Genitalna kandidijaza

Kako se javlja genitalna kandidijaza?

Genitalna adidijaza se javlja samostalno ili u sklopu infekcije na koži, sluzokoži, unutrašnjim organima.

Kod ove bolesti prenošenje seksualnim putem nije značajno kao kod drugih seksualno transmisivmnih bolesti. 

Vaginalna kandidijaza je jedno od najčešćih ginekoloških oboljenja u Evropi i Severnoj Americi. Češća je od kandidijaze glansa 5 puta. Za nastanak i razvoj infekcije je bitna ekspozicija, ali i  predispozicija.

Glavno predisponirajuci faktori za nastanak infekcije su:

• trudnoća i to poslednji trimestar,
• dijabetes - šećerna bolest,
• antibiotici (naročito tetraciklini i cefalosporini),
• kortikosteroidi,
• metronidazol,
• imunosupresivna terapija,
• sintetički veš,
• česti seksualni odnosi. 

Kod 80% muškaraca sa genitalnom kandidijazom partnerke su bile samo asimptomatski nosioci infekcije. U letnjim mesecima je seksualna aktivnost veća pa je i genitalna kandidijaza češća. 

Uzročnik je gljivica iz grupe kvasnica, najčešće Candida albicans koja može biti komensal ili parazit u čovečjem organizmu (digestivnom traktu, ustima, vagini, na koži..).

Vrste genitalnih kandida

Vulvovaginitis candidomycetica

Svrab u predelu vagine i iscedak nalik na gnoj pavlolikog izgleda naročito premenstrualno i u trudnoći. Mogu se javiti im sitne bubuljice gnojanice na međici, u predelu prepona i oko anusa. 

Balanopostitis candidomycetica

Obično nekoliko sati nakon seksualnog odnosa (vaginalnog, analnog, oralnog) javljaju se na glansu sićušne crvene bubuljice koje brzo postaju mehurići čiji se sadržaj zamuti. Pucanjem bubuljica gnojanica nastaju sitne oguljotine crvenog ruba praćene intenzivnim svrabom i peckanjem. Pročitajte sve o Balanopostitisu.

Perianalna i skrotalna kandidijaza

Može se javiti samostalno (samo na toj lokaciji) ili udruženo sa Candidijazom glansa. Manifestuje se u vidu crvenila i gnojanica uz subjektivni osećaj svraba. 

Konjugovana kandidijaza

Javlja se kada oba partnera istovremeno imaju genitalnu kandidijazu, stim što su kod žena tegobe manje izražene.

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i laboratorijske potvrde (DMPNP, kultivacija uzročnika sa mikogramom, IIF (serološki)). 

Diferencijalno dijagnostički je potrebno razmotriti i Trihomonijazu i bakterijsku vaginozu. 

Lečenje kandide                                                  

Lečenje vulvovaginalne kandidijaze: Imidazolski preparati i polieni u vidu krema, vaginalnih tableta i tampona. Terapija balanopostitisa sastoji se u primeni antimikotske kreme 3-4x dnevno, gencijana violet, povidon jod.

U slučaju recidiva  predlaže se četvoronedeljna terapija u kontinuitetu, ako nema uspeha uključuje se sistemska terapija.  Preporučljivo je preventivno lečiti oba seksualna partnera istovremeno i najbitnija je eliminacija predisponirajucih faktora.