Stetoskop Telederma (S&F): Postavite pitanje

Da bi Stetoskop - Teledermatološki servis iskoristili na najbrži i najbolji način potrebno je da popunite sva polja sa postavljenim pitanjima.

Opšti podaci


Pol:*
Godina rođenja:*
Razlog za teledermatološku konsultaciju*







Dijagnoza Ukoliko želite i imate prethodno postavljenu dijagnozu upišite:

Podaci od značaja za analizu promene: Opišite sledeće važne elemente vezane za promene:




Istorija drugih oboljenja Upišite ukoliko su postojala ili postoje:






Stanje preosetljivosti - alergije
Da li ste alergični*?
Da li ste obavili bilo kakvo alergološko testiranje*?
Familijarna oboljenja Bilo kakva oboljenja, uključujuči i oboljenja kože.

Korišćenje lekova Ukoliko koristite bilo kakve lekove u trenutku konsultacije, navedite ih.Uključujući sve lekove, preparate na bazi lekovitog bilja i druge dijetetske proizvode.


Količina utrošenog leka (injekcije, masti, tablete) i vremenski period:
Podaci od značaja za fizičke osobine promene

Da li se promena može opipati*?
Da li je promena bolna na dodir*?

Simptomi koji prate promene na koži*




Sistemski simptomi Upišite ukoliko postoje.

Boja promene*







Lokalizacija promene* Kliknite na deo slike gde se nalazi promena na koži. Moguće je izabrati više delova tela.


HFR HFL HBL HBR SFR CFR CFL SFL SBL BBL BBR SBR AFR GFR GFL AFL ABL GBL GBR ABR KFR KFL KBL KBR LFR LFL LBL LBR FFR FFL FBL FBR
Fotografije promena*
  • Ukoliko je moguće, molimo Vas da pozadina fotografija budu kontrastna u odnosu na promenu (najbolje su nijanse plave ili zelene boje).
  • Potrebno je da prostorija bude adekvatno osvetljena, kako bi fotografija bila adekvatno vidljiva.
  • Format fotografije: JPEG.
  • Kvalitet i veličina fotografije: Fotografija urađena digitalnim aparatom (kamera, kamkorder, mobilni telefon, smart phone, PDA uređaj i dr) od najmanje 1.3 MP sa najmanjom veličinom slike 1280x1024.
  • Stepen kompresije: umeren do mali (ne veći od 20:1; visok stepen kompresije umanjuje veličinu ali i kvalitet fotografije).
  • Zamućene (neadekvatan auto-fokus) i previše osvetljene fotografije (neadekvatan auto-blic) su neupotrebljive za korišćenje.

Fotografija 1: Fotografija na kojoj se vidi približno veličina polovine tela sa promenom.


Fotografija 2: Anatomski deo slike većeg uvećanja:
deo tela sa vidljivom promenom u centru fotografije – uvećana slika promene.


Fotografija 3: Tzv. Zatvorena slika: ukoliko ste u mogućnosti fotografiju na kojoj se vidi isključivo promena.


Fotografija 4: Slika samo sa promenom koja je na slici pod uglom od približno 45 stepeni.


Možete poslati i druge fotografije svojih promena ukoliko smatrate neophodnim.



Navedite relevantne laboratorijske analize Uključujući i patohistološku analizu:



Dodatne informacije Koje se ne nalaze u upitniku, a za koje smatrate da bi olakšale dijagnostifikovanje.

Korisnička evaluacija* Koliko ste zadovoljni Stetoskop (S&F) teledermatološkim servisom?





Slanjem ove forme potvrđujete da ste u potpunosti razumeli i saglasni sam da se fotografije koje šaljete, lični i drugi podaci mogu koristiti isključivo na Stetoskop - Teledermatološkom servisu radi pružanja teledermatološke konsultacije i u druge svrhe se ne mogu koristiti. Vaš identitet će biti poznat jedino vašem servisu čime Vam je privatnost garantovana.

Teledermatološku konsultaciju obavljate dobrovoljno pod uslovima koji su ponuđeni na ovom servisu, elektronskom dostavom i bezbednim pristupom Internetu.