Žene Muškarci Mladi Deca Bebe Trudnoća Nega zuba Hitna stanja Savremena medicina

stetoskop.info Moje zdravlje

Prethodna

Sledeća

Ocenite:
8	(3.88 / 8)

Došla jesen - dolazi gastritis

Objavljeno: 27.09.2008

U slučaju da simptomi traju duže od 7 dana svakako se obratite lekaru i obavezno napomenite ako uzimate kakve lekove za bolove ili osteoporozu. Pijete i pušite? Kako stiže jesen, tako su češće tegobe sa želucem: poznato je da se gastritis i čir na želucu javljaju više u proleće i u jesen.

Često čujemo od poznatih, prijatelja, rođaka "Imam gastritis. To je od stresa".

Upravo želim razjasniti šta je uopše gastritis, kako nastaje, kako se leči i na kraju: kako ga sprečiti?

Sama reč gastritis znači upala želučane sluznice, a može nastati kao rezultat infekcije bakterijom Helicobacter pylori, upotrebom antiinflamatornih lekova (tipa Voltaren, Aspirin, Ketonal, Brufen i sl.), kao i određenom traumatskom povredom koja remeti homeostazu želučane sluznice.

Gastritis može nastati naglo, tada govorimo o AKUTNOM gastritisu, a može trajati godinama u kojem slučaju se radi o HRONIČNOM gastritisu.

Simptomi

Bol, pečenje, pritisak u epigastrijumu
Mučnina
Povraćanje
Gubitak apetita
Nadimanje, podrigivanje
Osećaj punoće u gornjem trbuha nakon jela
Gubitak na telesnoj masi
Povremeno može doći do želučanog krvarenja, ali obično to nije ozbiljno kao kod ulkusa (čira). U slučaju da se jave crne stolice ili povraćanje krvavog sadržaja ODMAH SE JAVITI U HITNU POMOĆ.

Uzroci:

Sluznica koja oblaže želudac štiti ga od kiseline koja razgrađuje hranu. Činioci koji naruše homeostazu uzrokuju oštećenja sluznice i upalu koju zovemo gastritis.

Faktori su:

Bakterijska infekcija. Osobe inficirane bakterijom Helicobacter pylori mogu imati želučane tegobe, najčešće gastritis. Oko polovina svetske populacije zaraženo je bakterijom ali nemaju svi tegobe. Zašto neki imaju upalu ili čir, a neki ne - nije jasno: na to utiču i mnogi drugi faktori: stres, pušenje, način života, ishrana, nasleđe.
Redovna terapija/korištenje antiinflamatronih lekova kao što su Aspirin, Voltaren, Brufen, Ketonal uzrokuje akutni ili hronični gastritis, jer oštećuju sluznicu želuca.
Povećani unos alkohola
Stres
Reflux (vraćanje) sadržaja iz žučne kese u želudac
Autoimuni gastritis: stanje u kojem organizam sam stvara antitela koja "napadaju" želučanu sluznicu i uzrokuju upalu/gastritis, češći je u osoba s drugim autoimunim bolestima kao što su Hashimotov tireidoitis, dijabetes mellitus tip 1, Adisonova bolest, nedostatak vitamina B12.
Ostalo: gastritis se može javiti kod bolesti kao što su: Crohnova bolest, AIDS; reumatološke, kao i bolesti bubrega i jetre.

Kada otići kod lekara?

Većina ljudi kad-tad u životu doživi digestivne tegobe: nadutost, iritaciju želučane sluznice, kiselinu koje prođu same od sebe, pa nije potrebna dodatna obrada i terapija. U slučaju da simptomi traju duže od 7 dana svakako se obratite lekaru i obavezno napomenite ako uzimate lekove za bolove ili osteoporozu.

U slučaju da se javi crna ili krvava stolica odmah se javiti u Hitnu pomoć.

Ispitivanje i dijagnoza:

Sumnja na gastritis može se postaviti i već nakon uzete anamneze i kliničkog pregleda, kako sam već rekla kod brojnih stanja i bolesti. U blagim slučajevnima nije potrebna dodatna obrada.

Da bi se dobila konačna dijagnoza obično se preporučuju sledeća ispitivanja:

Laboratorijski nalazi (kompletna krvna slika, analize jetre i bubrega, šećer u krvi, SE, gvožđe)
Izdisajni test na Helicobacter pylori (dokazuje AKUTNI INFEKT)
antitela na H. Pylori; dokazuje da ste bili u kontaktu sa bakterijom, ali ne i da je prisutna u želucu u tom trenutku
Pregled stolice na okultno krvarenje
Gastroskopija
Pasaža želuca; pregled želuca rentgenom

Terapija

U slučaju da su tegobe prouzrokovane alkoholom i antiinflamatornim lekovima dovoljno je prestati konzumirati te supstancije.

Ako je uzrok bakterija Helcobacter pylori preporučuje se terapija kombinacijom antibiotika i blokatorima protonske pumpe (Ortanol, Nexium, Controloc i sl).

Budući da kod gastritisa dolazi do iritacije i upale sluznice zbog pojačanog delovanje želučane kiseline, terapija bazira se na supresiji izlučivanja kiseline.

Ima nekoliko načina kako smanjiti količinu želučane kiseline:

Antacidi: Gastal, Rupurut, Belomet
Blokatori izlučivanja kiseline: Peptoran, Ranisal, Famosan, Ulfamid
Blokatori protonske pumpe: Lekovi koji blokiraju proizvodnju kiseline u ćelijama sluznice želuca: omeprazole (Ortanol), pantoprazol (Controloc, Nolpaza), lanzoprazol (Lanzul, Lanzul S)

Bakterija Helicobacter pylori

Za eradikaciju bakterije postoji nekoliko "režima" terapije, a uključuju 2 antibiotika i blokator protonske pumpe. Ponekad bakterija ne reaguje na terapiju, pa je potrebno ponoviti lečenje, a povremeno i poslati na antibiogram: testiranje na koje tačno antibiotke Helicobacter reaguje.

Kako sprečiti gastritis?

Paziti na ishranu. Ako se jave digestivne tegobe pokušajte češće jesti manje obroke i izbegavajte hranu koja izaziva tegobe, posebno jako začinjenu, masnu i kiselu hranu.
Izbegavajte alkohol
Prestanite sa pušenjem (sve neke zabrane, što nam onda u životu preostaje???). Dokazano je da pušenje oštećuje sluznicu želuca i pojačava lučenje kiseline što rezultuje upalom (gastritis) i može uzrokovati karcinom želuca. U stvari je pušenje jedan od najvažnijih faktora u nastajanju karcinoma želuca.
Izbegavajte antiinflamatorne antireumatike tipa Voltaren, Brufen, Ketonal. Za bolove koristite paracetamol (Lekadol, Neofen). Bitno je paracetamol koristiti za temperaturu (znači kao antipiretik), a zaboravljamo njegovo izvrsno analgetsko delovanje, bez nepoželjnih uticaja na sluznicu želuca.
Smanjite stres u svomu životu. Kako to učiniti? Ako ne možete uticati na okolinu, utičite na sebe: naučite vladati stresom! A to je puno lakše ako jedete zdravu, kvalitetnu hranu, vežbate redovno, dovoljno spavate i odmorite se i naučite opustiti.