Urodjene malformacije srednjeg uva

Etiološki faktori za nastanak ovih malformacija su genetske i hromozomske aberacije, hipoksija, radijacija, ultrazvuk i lekovi.

Klinički oblici

Deformiteti slušnih koščica - one su nepravilnog oblika, razdvojene ili fiksirane za zidove srednjeg uva. Može se javiti poremećaj razvoja bubne opne ili njen potpuni nedostatak.

Dehiscenca facijalnog kanala i nepravilan tok živca su značajni zbog mogućeg oštećenja tokom operacija. Pacijenti imaju jednostranu ili obostranu provodnu nagluvost. Sa ili bez drugih vidljivih malformacija uva.

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu kliničkog pregleda, tomografije, CT-a (kompjuterizovana tomografija), auditivnih evociranih potencijala i vestibularnih testova.

Lečenje

Kada je unutrašnje uvo intaktno, postoji dobra kohlejna rezerva što obećava uspeh u rehabilitaciji. Kada je u pitanju obostrana anomalija, koja je praćena teškim oštećenjem sluha, potrebno je rehabilitaciju sluha putem slušnog aparata sprovoditi već posle prve godine života, da bi se na vreme razvio govor. Operacijski zahvati, kako estetski, tako i funkcijski vrše se posle pete godine. Terapija je usmerena ka stvaranju odgovarajućeg promera kanala i poboljšanju sluha. Vrše se formiranje spoljnjeg ušnog kanala, timpanoplastika ili fenestracije labirinta, a ako je opterećeno i unutrašnje uvo koristi se slušni aparat. Ukoliko je malformacija zahvatila jedno uvo, funkcijske operacije nisu neophodne, pošto je detetu dovoljno jedno normalno uvo da bi se govor i psiha normalno razvijali.