Ujed insekata su lokalna reakcija kože na toksine (otrove) koji su
ubrizgani u kožu od strane niza različitih insekata. Vrlo su česti, a
neke osobe su osetljivije od drugih. Insekti ugrizu jednom ili dvaput,
zbog čega ostanu male tačke na koži koje svrbe nekoliko dana. Ponekad
prerastu u plikove, naročito na nogama.
Većina ujeda insekata dese se na otkrivenim mestima gde insekti mogu
doći do kože. Grupe ujeda insekata ponekad se mogu pojaviti na telu,
tamo gde se insekt podvukao pod odeću.
Glavna karakteristika ujeda insekata je svrab koji se u
toploti pogoršati. Hlađenje mesta ujeda sa mokrom hladnom maramom za lice može
pomoći.
Ujedi krpelja
Krpelji su najaktivniji u proleće i jesen, a zadržavaju se u
travi i grmlju. Ujed krpelja nanosi mali, ali izvestan rizik
oboljevanja. Računa se da je kod nas, u enzootskim žarištima,
inficiran jedan od deset hiljada krpelja. Prenosnik je mnogih opasnih bolesti, najčešce
Lajmske. Krpelji prenose uzročnike niza
zoonoza: virusni krpeljski meningoencefalitis, Coxiella
burneti, Rickettsia conort, Rickettsia rickettsi, Borrelia
recurrentis, Fruncisella iniarensis.
Nakon ujeda krpelja zaostaje katkada crvena papula koja
svrbi i koja nestaje za nekoliko dana, ali se može inficirati. Ako u koži
ostane deo krpelja, nastaje granulom.
Prva pomoć
Krpelja treba što pre ukloniti sa kože, pazeći da ne
zaostanu delovi rilice. Danas se smatra zasterelom metoda kada se krpelj
poliva naftom, benzinom ili petrolejom (zbog nedostatka kiseonika izlazi sam),
zato probajte sledeće: parčem konca zavežite čvor oko krpelja (na vratu) i
uvrćite konac postepeno stežući omču. Vrlo brzo kada ga konac uvrne krpelj
ispada napolje a da ne ostavlja otkinute delove tela (glavu). Nikada
nemojte uvrtati, cimati, cediti, gnječiti ili bušiti krpelja. Nemojte koristiti
ni narodne lekove kao što su vazelin, benzin ili vruća šibica. Ukoliko niste
sigurni u svoje sposobnosti, onda je bolje odete kod lekara koji će lako,
bezbolno i brzo izvaditi insekta iz kože. Uvek posle boravka u prirodi,
pregledajte telo kako biste bili sigurni da nema zakačenog krpelja. Crvenilo
na koži ostaje još dan-dva i i izgubi se, a ako se ne izgubi i crveni rub počne
da se širi obavezno potražite lekara.
Profilaksa-preekspoziciona i postekspoziciona profilaksa do
četiri dana nakon ujeda može da se sprovede specificnim humanim
imunoglobulinom. Za trajno izložene osobe može da se sprovede aktivna
imunizacija sa tri doze inaktivirane vakcine
Ujedi paukova
Kod nas je od praktičnog značaja pauk nazvan crna udovica.
Ženka, koja ujeda, ima raspon nogu do 5 cm i karakteristične
crvene tačkice na leđima. Zadržava se po šumama, podrumima i nužnicima. Poseduje
jak neurotoksin koji deluje nadražajno na centralni i periferni nervni sistem,
uključujuci i vegetativni deo.
Često mesto ujeda je područje polnih organa i međice. Budući da
mesto uboda nije upadljivo, dijagnoza u početku, pogotovo kod malog deteta,
koje ne zna da opiše šta se dogodilo, nije laka. Obično se
najpre diferencijalno dijagnostički pomišlja na akutni abdomen ili neku
intoksikaciju.
U trenutku ujeda nastaje oštar bol. Nakon 15
do 20 minuta grčeviti bolovi koji se šire od mesta ujeda i mogu obuhvatiti ceo
trup i ekstremitete. Bolovi dolaze u talasima. Trbuh može
biti tvrd. Postoji slinjenje, muka, povraćanje, znojenje,
glavobolja, tremor (podrhtavanje), parestezije, hipertenzija, otežano disanje. Nakon
nekoliko sati bolovi jenjavaju, ali se mogu javljati još nekoliko dana.
Prva pomoć
Odmah povređenog treba transportovati u bolnicu. Neposredno
olakšanje može pružiti vruća kupka ipolagana intravenska
injekcija 10% Calcihepta 5-10 ml polako
uz nadzor rada srca i prekid u slučaju usporenja frekvencije. Analgetici
se daju po potrebi.
Definitivno lečenje sastoji se u davanju
specifičnog antiseruma i može se ponavljati
Obad ume biti vrlo nezgodan. Na njega se češće nailazi u
blizini sela ili recimo u blizini polja za ispašu. Napada velike sisare (krave,
konje). Ubod je vrlo bolan, i preporučuje se hlađenje. Moguće su i upale, tako
da bi antibiotska mast dobrodošla.
Alergijske reakcije
Alergijska reakcija počinje na
mestu kontakta organizma sa uzročnikom-alergenom.. Ukoliko je reč o ujedu
insekta, pojavljuje se svrab i otok na mestu ujeda. Generalizovana reakcija se
može razvijati kao osip i crvenilo sa urtikama po celom telu koje svrbe. Lice i
meka tkiva otiču, a disanje postaje otežano. Moguće je povraćanje, grčevi u
stomaku, dijareja. Osoba postaje uznemirena, zvuci koje čuje dobijaju metalni
prizvuk i oseća kao da tone. Njen krvni pritisak počinje da pada. U tom momentu
žrtva kolabira i gubi svest. Ovi simptomi se javljaju već nakon 5-15 minuta od
konatakta sa alergenom, ali i nakon 2 sata. Razvoj i produbljivanje tegoba se
može razvijati i satima nakon početka. Pojedine osobe nakon blage početne
reakcije osete spontano poboljšanje, ali se nakon 3-4 časa tegobe ponovo jave.
Ovo se zove bifazična reakcija.
Prva pomoć
Anafilaksija se mora urgentno lečiti jer se respiratorne tegobe i šok
razvijaju veoma brzo. Ukoliko osoba primećuje poremećaj svesti, nestabilnost,
pritisak pada, ono što se može uraditi na ulici, u restoranu ili bilo gde van
bolnice je postaviti obolelog u ležeći položaj, podići mu donje ekstremitete
iznad nivoa glave kako bi se poboljšalo vraćanje krvi u srce. To će za trenutak
usporiti pad pritiska. Takvim pacijentima treba glavu okrenuti u stranu i što
pre pozvati hitnu pomoć-ali napomenuti da mislite da je osoba možda sa znacima
anafilaksije. Ukoliko je osoba bez svesti, treba proveriti da li su usta i nos
prohodni i ukoliko nisu izvaditi strana tela (veštačke vilice, zalogaje hrane
itd...) Nakon toga ih staviti na bok sa glavom takođe okrenutom u stranu.
Izuzetak čine osobe koje su svesne i imaju jak osećaj gušenja. Njima treba
pomoći da sede. U najvećem broju slučajeva dalje lečenje može obaviti samo
stručna ekipa koja dalje daje adrenalin, pronalazi i stavlja iglu u venu i
transportuje obolelog do bolnice.