Tamponada srca

Tamponada srca nastaje kao posledica nagomilovanja tečnosti ili vazduha u perikardnom prostoru, pri čemu dolazi do povećanja intraperikardnog pritiska koji ograničava dijastolno punjenje sa redukcijom udarnih volumena i padom minutnog volumena. Tamponada je urgentno patološko stanje koje iziskuje promptnu dijagnostiku i terapiju.

Do tamponade mogu dovesti svi napred pomenuti uzročnici perikarditisa, ali su najčešće posredi maligno oboljenje, idiopatski perikarditis, uremija, akutni infarkt miokarda i traumatska povreda.

Nakupljanje tečnosti u perikardnoj šupljini može biti sporo i brzo. Porast pritiska u perikardu zavisi od brzine nakupljanja tečnosti, od distenzibilnosti parijetalnog perikarda i apsolutne količine tečnosti. Tako i mala količina tečnosti ako se brzo nakuplja može izazvati tamponadu. Glavni simptom tamponade je bol u grudima i jaka dispneja ( otežano disanje) kojoj se pridružuje malaksalost. Pri nakupljanju veće količine tečnosti može nastati jaka dispneja zbog pritiska na pluća, disfagije ( otežano gutanje) pritiska na jednjak, kašlja zbog pritiska na bronh i traheju, i nagona na povraćanje zbog pritiska na abdominalne organe.

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničkog nalaza (snižen krvni pritisak, nabreklost vena na vratu, ubrzan rad srca, paradoksalni puls). Rendgenografija srca - u akutnoj tamponadi srce može biti normalne veličine, a u hroničnoj je srčana silueta proširena. Vrlo korisna dijagnostičke metode jsu i ultrazvuk i kateterizacija srca.