Naziv
ranula označava retencijsku
cistu sublingvalne pljuvačne žlezde
ili cistu submukoznih akcesornih pljuvačnih žlezda poda
usne duplje.
Uzrok nastanka
Protrahovana mikrotrauma i blaga
infekcija najčešći su uzroci ove ciste. Trauma potiče od oštrih ivica zuba za
vreme denticije, a kasnije oštre ivice karioznih zuba macerišu sluznicu usta a
naročito predeo izvodnih kanala sublingvalne pljuvačne žlezde. Zbog ovoga
dolazi do opstrukcije ekskrecijskih kanala. Opstrukciju prouzrokuje
inflamacijski edem i deskvamovani epitel sa fibrinom ili stenoza nastala kao
posledica traume. Zbog toga dolazi dolazi do nakupljanja sekreta i formiranja
retencijske ciste.
Klinička slika
Ranula se javlja najčešće u dece
u vreme
smene zuba i u prepubertetskom periodu. Salivarne ciste poda usta prema
lokalizaciji dele na površne i duboke. Površne ciste su smeštene u podu usne
duplje između korpusa mandibule i korena jezika a iznad milohioidnog mišića.
Obično su lokalizovane sa jedne strane, ali tokom rasta mogu preći medijalnu
liniju.
Ciste koje su prodorom kroz
muskulaturu poda usne duplje prodrle u submandibularni ili submentalni prostor
nazivaju se dubokim ranulama. U ovim prostorima ona se prezentuje kao
tumor
različite veličine. Palpacijom ispod kože oseća se bezbolna cistična formacija
sa znacima elastične fluktuacije. Ranula je ispunjena mukoznim sadržajem, koji
je kod akutno nastalih bistar, a kod starijih cista on je gušći i lako zamućen,
sivo beličaste boje a nekada je bistar i boje ćilibara.
Smetnje koje čine površne i
duboke sublingvalne ciste najčešće su minimalne. Svojom veličinom mogu
elevirati
jezik i činiti smetnje pri jelu i govoru.
Lečenje
Lečenje sublingvalnih cista je
hirurška. Najčešće se primenjuju marsupializacija, enukleacija ciste,
ekstirpacija ciste sa sublingvalnom ili akcesornom pljuvačnom žlezdom i ekstraoralna ekstirpacija duboko položenih
cista.
Komentari: 0 |