Vitamin K je potreban za sintezu FII, VII, IX i
X faktora koagulacije u jetri. Vitamin K učestvuje kao
koenzim u karboksilaciji glutaminske kiseline na prekursorima spomenutih faktora koagulacije, čime oni dobijaju sposobnost da vežu jone kalcijuma i učestvuju u koagulaciji.
Uzrok nastanka
Deficit vitamina K u odraslih najčešće je posledica
loše apsorpcije u tankom crevu (opstruktivna žutica, insuficijencija pankreasa, sindrom loše apsorpcije). Ređi uzroci nedostatka vitamina K su: neadekvatan unos hranom, poremećaj sinteze crevnih bakterija (dugotrajna upotreba antibiotika) i gubitak rezervi vitamina K u jetri zbog
hepatocelularnog oštećenja. Poseban uzrok je prekomerno i nekontrolisano uzimanje oralnih antikoagulantnih lekova.
Klinička slika
Kliničke manifestacije deficita vitamina K su
krvarenja u vidu
potkožnih hematoma, krvarenja u mišićima, kao i iz sluzokoža, gastrointestinalnog i urogenitalnog sistema.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, objektivnog pregleda, laboratorijskih analiza (produženo protrombinsko vreme i snižena aktivnost faktora koagulacije).
Lečenje
Lečenje se sastoji od parenteralne primene vitamina K. U slučaju ozbiljnih krvarenja daju se
infuzije sveže plazme ili preparat protrombinskog kompleksa.