Masna jetra (steatoza) predstavlja patološko nagomilavanje masti u
jetrenim ćelijama uzrokovano različitim etiološkim faktorima, od kojih
su najčešći
gojaznost i alkoholizam.
Uzrok nastanka
Steatoza se javlja u
alkoholizmu, gojaznosti, gladovanju,
šećernoj bolesti, trovanju (fosfor,
tetrahlorugljenik), toksičnom dejstvu tetraciklina, Reyeovom sindromu, u
bolesnika na totalnoj parenteralnoj ishrani. Pojačano je oslobađanje masti iz
perifernog masnog tkiva, smanjena oksidacija masnih kiselina u jetri, pojačana
sinteza masnih kiselina u jetri, povećana esterifikacija masnih kiselina u
trigliceride, smanjeno izlučivanje ili oslobađanje masti iz jetre.
Klinička slika
Masna jetra najčešće prolazi
asimptomatski, sa
uvećanjem jetre, koja je meka, zaobljenih ivica. Nekada se
javlja tišteći
bol pod desnim rebarnim lukom i lake tegobe sa varenjem. Kod
teških alkoholičara može se razviti akutni oblik masne jetre, sa
insuficijencijom jetre, portnom hipertenzijom i fatalnim ishodom.
Komplikacije
Masna jetra je benigno i
reverzibilno stanje i prva faza oštećenja jetre. U izvesnim slučajevima može
doći do steatonekroze hepatocita i fibroze sa prelaskom u alkoholnu cirozu.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu
laboratorijskih analiza (lako uvećanje aminotransferaza, gama-GT,
bilirubinemija, blag pad faktora koagulacije), ultrazvuka, biopsije jetre i
histološkog pregleda.
Lečenje
Svodi se na apsolutnu zabranu
konzumiranja alkohola, primenu hepatoprotektivnih lekova i unosa većih količina
ugljenih hidrata i proteina u ishrani.
Komentari: 2 |