Spontan pobačaj

Spontan pobačaj (abortus) je prekid trudnoće nastao bez ikakvih vidljivih uticaja spolja. On može da nastupi u bilo koje doba starosti trudnoće.

Uzroci nastanka

Uzroci spontanog pobačaja su raznovrsni i mogu poticati od začetka ili same trudnice.

Razlozi koji potiču od samog ovuluma mogu biti nasledne ili stečene nepravilnosti u razvoju spermatozoida ili jajne ćelije. Genetska ispitivanja vršena poslednjih godina pokazala su da su hromosomske aberacije značajan činilac u nastajanju spontanih pobačaja. Drugi faktor je nedovoljno pripremljena sluzokoža materice za usađivanje oplođene jajne ćelije i razvoj ovuluma. Pobačaj takođe mogu da izazovu urođene anomalije na materici ili kasnije nastali tumori na njoj, koji onemogućavaju pravilan razvoj ovuluma i uzrokuju njegovo izbacivanje.

Isto tako, jedan od važnijih uzroka izbacivanja oplođene jajne ćelije su i poremećeni hormonski odnosi u ranoj trudnoći, u prvom redu nedostatak progesterona i posteljičnih gonadostimulina, zbog čega nastaju jake i nekontrolisane kontrakcije mišića materice i izbacivanje ploda. Jedan od veoma važnih i dosta čestih uzroka pobačaja jesu i promene na grliću materice, a pre svega, slabost mišićnih snopova u visini unutrašnjeg ušća materice zbog čega dolazi do neželjene spontane dilatacije cervikalnog kanala, formiranja i prskanja vodenjaka i izbacivanja ploda.

Spontani pobačaj može nastati i kod nedovoljno razvijene, tzv. infantilne materice. Osim toga, i infektivne bolesti u trudnoći, izazvane bakterijama ili virusima, često dovode u lakšim slučajevima do embriopatija, a u težim do intrauterine smrti začetka ili ploda i do njegovog izbacivanja u spoljašnju sredinu.  Razlog spontanom pobačaju mogu biti i egzogene ili endogene intoksikacije, kao i jonizujuće zračenje.

Klinička slika