Spontani pobačaj je neželjeni gubitak ploda pre 24. nedelje trudnoće.
Rani pobačaji se dešavaju u prvih 12 nedelja trudnoće, dok se kasni pobačaji dešavaju između 12. i 24. nedelje.
Uzroci nastanka
Uzroci spontanog pobačaja su raznovrsni i mogu poticati od začetka ili same trudnice.
Razlozi koji potiču od samog ovuluma mogu biti nasledne ili stečene nepravilnosti u razvoju spermatozoida ili jajne ćelije. Genetska ispitivanja vršena poslednjih godina pokazala su da su hromozomske aberacije značajan činilac u nastajanju spontanih pobačaja. Bebe sa previše ili premalo hromozoma neće se pravilno razviti, što dovodi do pobačaja.
Drugi faktor je nedovoljno pripremljena sluzokoža materice za usađivanje oplođene jajne ćelije i razvoj ovuluma. Pobačaj takođe mogu da izazovu urođene anomalije na materici ili kasnije nastali tumori na njoj, koji onemogućavaju pravilan razvoj ovuluma i uzrokuju njegovo izbacivanje.
Isto tako, jedan od važnijih uzroka izbacivanja oplođene jajne ćelije su i poremećeni hormonski odnosi u ranoj trudnoći, u prvom redu nedostatak progesterona i posteljičnih gonadostimulina, zbog čega nastaju jake i nekontrolisane kontrakcije mišića materice i izbacivanje ploda.
Jedan od veoma važnih i čestih uzroka pobačaja jesu i promene na grliću materice, a pre svega, slabost mišićnih snopova u visini unutrašnjeg ušća materice zbog čega dolazi do neželjene spontane dilatacije cervikalnog kanala, pucanja vodenjaka i izbacivanja ploda.
Spontani pobačaj može nastati i kod nedovoljno razvijene, tzv. infantilne materice. Osim toga, i infektivne bolesti u trudnoći, izazvane bakterijama ili virusima, često dovode u lakšim slučajevima do embriopatija, a u težim do intrauterine smrti začetka ili ploda i do njegovog izbacivanja u spoljašnju sredinu. Razlog spontanom pobačaju mogu biti i egzogene ili endogene intoksikacije, kao i jonizujuće zračenje.
Statistika
Procena je da se svaka peta trudnoća završi pobačajem.
Mnogi pobačaji nisu zabeleženi u medicinskoj dokumentaciji, te ova brojka može biti i veća.
Klinička slika
Prema kliničkom toku, do trećeg meseca materica u jednom aktu izbacuje ceo ovulum, a posle trećeg meseca pobačaj se odvija prema principu porođaja - najpre dolazi do pojave kontrakcija, koje šireći cervikalni kanal i spoljnje ušće materice, stvaraju uslove za formiranje vodenjaka. Uskoro posle toga kontrakcije materice uzrokuju spontano otvaranje vodenjaka, posle čega plod biva izbačen iz materice, a posle njega biva izbačena i posteljica sa ovojcima.
Posle pobačaja se često zadrže izvesni delovi ovuluma koji izazivaju atonična krvarenja iz materice i stvaraju povoljne uslove za infekciju genitalnih organa. Zato posle pobačaja teba uvek izvršiti kod manjih instrumentalnu, a kod velikih digitalnu ili manuelnu reviziju materične duplje i odstraniti zaostale delove.
U pojedinim slučajevima simptomi pobačaja mogu da potpuno izostanu, a pobačaj se može otkriti tek na narednom ultrazvučnom pregledu.
Ponekad se pobačaj događa i pre nego što žena sazna da je u drugom stanju. Sipmotmi pobačaja tada jesu krvarenje i bolovi, kao i kod menstruacije.
Godine žene imaju veliku ulogu kada je u pitanju rizik od pobačaja:
- kod žena ispod 35 godina, rizik je oko 15%
- između 35 i 45 godina, rizik je 20 do 35%
- preko 45 godina, rizik je oko 50%
Simptomi
Česti simptomi pobačaja mogu biti:- krvarenje,
- oštar bol u stomaku;
- napuknuće vodenjaka;
- u slučaju trudnoće u poodmakloj fazi - ne osećaju se pokreti fetusa ili se osećaju drugačije.
Većina žena nastavlja sa uspešnom trudnoćom i rađanjem zdrave bebe nakon pobačaja. Ali, nažalost, neke žene imaju ponovljene spontane pobačaje.
Povezani tekstovi:
Trudna Sam 11 nedeljai 5 Dana Osecam da mi izlazi nesto iz materice Ako bi mogli da mi kazete sta je to stop pre
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti