Pretkomorska (atrijalna) tahikardija se odlikuje
brzim radom pretkomora
zbog pojave ektopičkog impulsa (iz jednog fokusa ili usled kružnog
toka) pravilnog
ritma s frekvencijom od 120 - 220/min.
Ako je provođenje impulsa 1:1, komore
se ubrzavaju i nastaje prava supraventrikularna tahikardija. Međutim mnogo je
češća pretkomorska tahikardija s blokom 2 :1, 3 :1, 4 :1, pa je komorska
frekvencija neujednačena ali, najčešće nije ubrzana.
Na
EKG-u se registruju P talasi
koji su sličnog izgleda kao pri normalnoj sinusnoj aktiviciji - ako je
ektopični impuls nastao u blizini sinusnog čvora, ili različit u izgledu i
smeru - ako impuls nastaje u donjim delovima pretkomora.
Etiološki atrijalna tahikardija
je u više od dve trećine bolesnika vezana za intoksikaciju digitalisom. Ređi
uzroci su ishemijska bolest srca, hronično plućno srce i hipokalijemija.
Simptomatologija zavisi od komorske frekvencije i težine osnovnog oboljenja.
Lečenje kod intoksikacije
digitalisom sprovodi se obustavom digitalisa, davanjem kalijuma i
difenilhidantoina. Kod drugih uzroka leči se osnovno oboljenje.
Komentari: 0 |