Ishrana
utiče kako na prevenciju, tako i na usporavanje ili, ređe, zaustavljanje
procesa kancerogeneze. Dokazi o kompleksnoj povezanosti između navika
u ishrani i karcinoma prikupljeni su tokom brojnih i metodološki različitih
istraživanja. Utvrđeno je da različiti činioci ishrane učestvuju
u nastanku oko polovine malignih bolesti.
Prema Svetskoj Zdravstvenoj Organizaciji, prestanak pušenja, pravilna
ishrana i lečenje određenih infekcija mogu sprečiti nastanak oko
trećine malignoma. Ovo je izuzetno značajno ukoliko se zna da je stopa
obolevanja od malignih bolesti u svetu u porastu za 50% i da se očekuje
15 miliona novoobolelih do 2020. godine.
Povezanost
nekih nutritivnih činioca sa malignim
bolestima
Lokalizacija
Masti
Telesna masa
Vlakna
Voće, povrće
Alkohol
Dimljene, usoljene, na roštilju
spremljene namirnice
Pluća
*
X
Dojka
X
X
*
X
Debelo crevo
X
X
*
*
Prostata
X
X
*
Žučna kesa
X
*
Rektum
X
X
Endometrijum
X
Usta
*
X
Stomak
X
X
Bubreg
X
Grlić materice
X
*
Štitna žlezda
X
Jednjak
X
X
X-faktor
rizika
*-protektivni
faktor
Mikronutrijenti
koji smanjuju rizik za pojavu raka
Zaštitna
materija
Preporučena
dnevna doza
Komentar
Selen
200 µg
suplementacija smanjuje rizik za nastanak
raka; nedostatak povećava rizik za pojavu raka
Vitamin A
1000 µg
reguliše epitelizaciju usne duplje,
digestivnog i respiratornog trakta i kože
Vitamin C
250-500 mg
smanjuje rizik za rak pluća i digestivnog
trakta
Vitamin E
200 µg
smanjuje rizik za nastanak raka
Folna kiselina
0,4 mg
smanjuje rizik za nastanak raka pluća,
posebno kod pušača
Vitamin B12
10-20 µg
smanjuje rizik za nastanak raka pluća,
posebno kod pušača
Kalcijum
1g
smanjuje rizik za nastanak raka debelog
creva
Vitamin D
10µg
smanjuje rizik za nastanak raka debelog
creva
Preporuke
u vezi ishrane za sprečavanje raka
Svetskog fonda za istraživanje raka
Ishranu
treba da čine uglavnom namirnice biljnog porekla, pre svega voće,
povrće i integralne žitarice, minimalno prerađene
Održavanje telesne
mase u poželjnim granicama
Svakodnevna fizička
aktivnost je neophodna (najmanje 1 sat šetnje dnevno i vežbanje 1
sat nedeljno)
Voće i povrće treba
unositi dnevno 400 do 800 g (ili 5 i više porcija) tokom cele godine
Žitarice, mahunarke
i korenasto i krtolasto bilje treba unositi 600-800 g dnevno (ili više
od 7 porcija)
Upotreba alkohola se
ne preporučuje i treba je ograničiti na manje od 3 pića dnevno za
muškarce tj. jedno za žene
Smanjiti unos crvenog
mesa na manje od 80 g dnevno. Riba, piletina ili meso divljači imaju
prednost u odnosu na crveno meso
Smanjiti unos masti,
pre svega životinjskih
Smanjiti unos kuhinjske
soli i slanih namirnica
Ne upotrebljavati hranu
koja je usled produženog čuvanja na sobnoj temperaturi podložna kontaminaciji
gljivicama
Koristiti hlađenje
u frižideru i druge odgovarajuće metode za čuvanje lako kvarljivih
namirnica
Obratiti pažnju na
aditive čija nepravilna upotreba može biti opasna po zdravlje
Pregorelu hranu baciti.Soljeno
i dimljeno meso, kao i meso i ribu pečenu na plamenu treba upotrebljavati
samo povremeno
Ukoliko se pridržava
navedenim preporukama ne treba upotrebljavati dijetetske suplemente
Nema
nijednog sigurnog dokaza da pojedine namirnice imaju bilo kakav uticaj
na brzinu rasta postojećeg tumora. Međutim, ishrana i ishranjenost
onkoloških bolesnika, su značajne za tok bolesti, budući da mogu
popraviti opšte stanje, snagu i samopouzdanje bolesnika, kao i kvalitet
života. Osim toga, kod oko 50% obolelih od malignih bolesti (u zavisnosti
od vrste tumora) javljaju se različiti problemi u vezi ishrane, bilo
kao direktna posledica rasta tumora, bilo kao prateći efekti lečenja.
Pored problema u ishrani do kojih dovodi sama bolest, mogući su i sekundarni
nutritivni problemi koji nastaju zbog specifične prirode i lokalizacije
tumora, kao i terapije. Dodatni problem je smanjenje otpornosti organizma,
što pogoduje razvoju infekcija, posebno oportunističkih.
Dijetetski saveti nakon
izvršene resekcije želuca
Doručak
je obavezan
Odmah po ustajanju
uzima se čaša limunade sa malo šećera ili čaj sa limunom
Ukoliko pacijent ima
apetit, odmah posle limunade (ukoliko nema malo kasnije) uzeti sendvič
sa sirom ili mesom sa 1 kašičicom butera preko hleba od prethodnog
dana ili tvrdo kuvano jaje i tost
Marmelada, džem ili
med se nikad ne jedu za doručak
Za doručak se može
jesti gusta jaka supa sa testeninom ili pirinčem i povrćem, sa iseckanim
mesom, kiselom pavlakom, umućenim jajetom i sl.
Kiseli mlečni napici
upotrebljavaju se samo uz ostale namirnice, nikada samostalno
U toku dana se jedu
gusto kuvana jela, supe i sl. u više obroka
Mahunarke se loše
podnose, kao i pečurke, sveže salate i voće, te se koriste isključivo
kao kuvano i pasirano (bez kore)
Vitamin C se dodaje
u vidu tableta
Izbegavati jako zaslađene
napitke, kao i mineralnu vodu
Preporuke u vezi ishrane
kod obolelih od karcinoma kod pojave pojedinih simptoma
Simptomi
Preporuke
Otežano žvakanje
Ne uzima se čvrsta hrana
Hiperenergetski, tečni napici se preporučuju
kao suplementi
Mali česti obroci na slamku
Koriste se obroci velike energetske gustine
Anoreksija
Jede se kod pojave apetita
Mali, česti obroci
Izbegavati hranu jakih mirisa
Servirati hranu atraktivno
Koristiti stimulatore apetita
Gađenje, muka
Mali, češći obroci
Izbegavati jako slatka i masna jela Ujutro
nekoliko keksa (krekera)
Pre obroka kratka šetnja
Alkalne vode u malim količinama, Duboko
disanje
Hladniji obroci
Nemogućnost
uzimanja obroka zbog slabosti
Pripremanje jela koje ne traži dugo
žvakanje (puding, lake supe, meko voće, gotovi dezerti, mesne konzerve)
Proliv,povraćanje
Izbegavati sveže voće i salate
Izbegavati povrće koje stvara gasove
Redukovati biljna vlakna
Unositi dosta tečnosti (2.5-3 litra)
Mineralno-vitaminski suplementi
Zatvor
Dosta tečnosti u ishrani, kao i
biljna vlakna i mleko ukoliko se podnose
U
toku radioterapije preporučuje se upotreba animalnih namirnica u kuvanom
obliku, kao i upotreba namirnica bogatih liposolubilnim vitaminima.
Isključuju se: alkohol, kafa, čaj, margarin, slanina, majonez, ovčije
meso, suhomesnati proizvodi, riba u ulju, gusti voćni sokovi.
Alternativna
dijetoterapija kod obolelih od karcinoma je česta i rasprostranjena,
ali do sada nijedna od njih nije odobrena kao efikasno sredstvo za lečenje
raka. Kod nekih pacijenta, eventualno se alternativne dijete mogu koristiti
u oslobađanju napetosti i sporednih efekata lečenja. Ukoliko se koristi
samo alternativna terapija, pacijenti dovode sebe u rizik i otežavaju
kasnije lečenje. Društvo za ishranu SAD izdalo je saopštenje kojim
upozorava na štetne posledice npr. makrobiotičke dijete za obolele
od raka. Neke od alternativnih dijeta preporučuju neukusnu hranu, te
oboleli od karcinoma, ionako bez apetita, još više može oslabiti.
Neke dijete kao formule za mršavljenje mogu biti izuzetno štetne za organizam. Nije preporučljivo korišćenje ni jedne vrste dijeta bez prethodne konsultacije sa lekarom. Dijete prenosimo sa najboljom namerom pa nismo odgovorni za neuspeh iste, njenu moguću štetnost po zdravlje kao ni druge posledice koje njena primena može izazvati. Sprovođenje ovih dijeta preuzimate na vlastitu odgovornost.