Porodična hipertrigliceridemija

Porodična hipertrigliceridemija (tip IV hiperlipoproteinemija) je oboljenje koje se nasleđuje autosomno dominantno i koje rezultira povećanom sintezom i lučenjem VLDL čestica (lipoproteini veoma male gustine) u jetri i otežanim oslobađanjem triglicerida iz VLDL-a.

Obično tek oko 20. godine života trigliceridi počinju da rastu, sa tendencijom održavanja stalno visokih vrednosti. Do prave egzacerbacije triglicerida u plazmi dolazi ako u ovih bolesnika postoji još neki predisponirajući činilac kao što u neregulisani dijabetes, alkoholizam, hipotireoza, oralna kontraceptivna sredstva. U ovom tipu hiperlipoproteinemije je povećana učestalost infarkta srca. Bolesnik sa porodičnom hipertrigliceridemijom, ali normalno telesnom težninom, ima manje izglede za brz razvoj ateroskleroze i koronarne bolesti. Udružena gojaznost pogoršava prognozu.

Postavlja se na osnovu kliničke slike, objektivnog pregleda, laboratorijskih analiza ( povišen nivo triglicerida).

Ukloniti ili adekvatno lečiti sve predisponirajuće faktore: gojaznost, dijabetes, alkoholizam, hipotireozu. Neophodno je bitno smanjiti unos koncentrovanih ugljenih hidrata. Ukoliko se ove mere pokažu nedovoljnim, uvesti medikamentozno lečenje. Vrlo su efkasni lekovi iz grupe fibrata ili nikotinska kiselina.