Policitemija rubra vera

Policitemija predstavlja povećanje broja eritrocita ili povećanje hematokrita iznad normalnih vrednosti. Policitemija rubra vera se naziva još i prava ili primarna policitemija, početak je postepen, tok hroničan, a obolevaju starije osobe.

Osećaj nabreklosti tela, glavobolje, vertigo ( vrtoglavica), crvenilo jagodica lica i prstiju, skotomi (t amne mrlje pred očima), tinitus ( zujanje u ušima), epizode tromboza ili epistakse ( krvarenje iz nosa) čine osnovne tegobe pri dijagnozi. Poremećaj funkcije trombocita može da pospeši nastanak hematemeze (povraćanje krvi) i melene ( krv u stolici). U toku bolesti slezina može da se dodatno uveća i da se komplikuje infarktom slezine ili trmbozom splenične vene. Svrab, naročito posle kupanja, čest je klinički simptom i može predstavlaju najglavniju tegobu bolesnika.

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, a presudni su pregled krvne slike (povećana koncentracija hemoglobina, broj eritrocita je uvećan) i mijelogram (hiperplazija svih hematopoeznih loza).

Najoptimalnija metoda lečenja je flebotomija (sečenje vene radi puštanja krvi). Izražene trombocitoze zahtevaju hemioterapijsku mijelosupresiju. Bolesnicima sklonim trombozama indikovane su hemioterapija, smanjenje koncentracije hemoglobina, antiagregacijska sredstva, kao i oralni antikoagulansi. U poslednje vreme primenjuje se interferon-alfa, alio koliko je ovaj vid lečenja efikasan tek treba da se vidi.