Ocenite članak:
  • 24
 (3.08 / 24)

Pojačano znojenje


Autor: dr  Svetlana Minić, dermatovenerolog    Postavljeno: 22.12.2008

pojačano-znojenje

Znoj luče znojne žlezde delovanjem simpatičkog nervnog sistema.  Nekima je to zdravstveni problem koji postoji tokom cele godine, nezavisno od spoljašnje temperature.
Nezavisno od toplote ili nekog emotivnog nadražaje kod takvih ljudi obilno nekontolisano i konstantno znojenje. Ova bolest se zove hiperhidroza - prekomerno lučenje znoja. Javlja se u lokalizovanom obliku (dlanovi, tabani, pazuh) ili generalizovano, kada je zahvaćeno celo telo. U osnovi ovakog poremećaja mogu biti brojne sistemske bolesti, hormonski poremećaji, povrede kičmene moždine i mozga.

Najčešći poremećaj je idiopatski, kada se ne može utvrditi uzrok znojenja, a opisuje se kao emocionalno ili mentalno znojenje. Pojačano znojenje je simetrično i ograničeno uglavnom na dlanove, tabane i/ili pazušne jame, ređe na lice i prepone. Kod ovih ljudi pojačano lučenje znoja je stalno, sa još obilnijim lučenjem u trenucima stresa i uzbuđenosti.  Pojavljuje se u pubertetu, a često i članovi porodice imaju isti problem. Nekada znoj može „bukvalo“ da curi niz dlanove, otežavajući svakodnevne aktivnosti, na pr. svaki predmet ispada, klizi  iz ruku, a odeća se natapa. Tabani su konstantno vlažni hladni, ljubičasti. Ovo je naročito neprijatno u hladnim, zimskim mesecima. Ovakva koža je podložna brojnim bakterijskim i gljivičnim infekcijama, kao i čestim alergijskim reakcijama.

Kako se leči?

Nije uvek neophodno. Kod nekih stanje se poboljšava spontano posle 25. godine. Sistemska terapija antiholinergicima se uglavnom retko koristi, jer ima brojne neželjene efekte. Okosnicu savremenog lečenja čine lokalna, električna i hirurška terapija.

Lokalno se mogu nanositi soli aluminijuma i aldehidna jedinjenja: glutaraldehid i metenamin. Lako se primenjuju, ali brzo se razgrađiju i mogu izazvati iritaciju kože.

Jontoforeza je jednostavan metod, koristi se već decenijama, nije bolan i se dobro podnosi, a nema dugotrajnih neželjenjih efekata. Koriste se uređaji koji generišu jednosmernu električnu energiju, koja se potom strovodi do elektroda.. Ovakvom terapijom pacijenti su dugotrajno oslobođeni prekomernog znojenja.  Efikasnost je velika: kod 75- 100% se postiže stanje normalnog znojenja, sa najboljim efektima na dlanovima.  Ovi teretmani se izvode u ordinacijama i pod kontrolom dermatologa. Botulinski toksin A selektivno blokira oslobađanje medijatora u nervnim završecima. Blokada traje nekoliko nedelja do meseci.  Tada je potrebno ponoviti ubrizgavanje.  Ova metoda zahteva od doktora veliku preciznost. Neželjeni efekti su retki, ali može se javiti mišićna slabost.

Hirurške metode, kao što je simpatektomija, može se savetovati samo kod najtežih slučajeva i samo ako su svi prethodni  tretmani bili neuspešni. Kod nekih je psihoterapija dala povoljne rezultate.

Osobe sa ovim problemom treba da održavaju higijenu dlanova i tabana: često pranje sapunima, upotreba pamučnih čarapa i kožne obuće bez gumenih, plastičnih ili drvenih đonova. Odeća, takođe, treba da je od prirodnih materijala (pamuk ili lan), jer sintetički materijali deluju okluzivno i mogu da provociraju još jače znojenje.


 Komentari: 5 | Pogledajte komentare | Pošaljite komentar Postavite pitanje lekaru