Neurohirurgija  (1153)

Postavite pitanje

Pitanje iz oblasti Neurohirurgija | Odgovoreno: 11.11.2010
Odgovara: prof. dr Željko Kojadinović

Postovani, prvo bi se zahvalila na ovom sto ste nam omogucili ovakvu vrstu konsultacije sa vama. Ja imam 22 god. 56kg. 163 cm. Dvije kcerkice, u braku sam i imam jako jako po meni velike probleme sa kicmom. Vec od 17 god imam probleme sa kicmom nastali usljed prebrzog mrsavljenja i dizanja nekog za mojih tad 47kg tezeg tereta koji je bio ne izbjezan. Imala sam strasne bolove kicma je tad bila tamno plava, zelenkasta, zuckasta u ls podrucju, nista nije pomoglo od lijekova, bolovi su bili stravicni dok nije jedna osoba to "pocupala"gdje nakon toga osjetim olaksanje i ta bol se smiri do posle prvog poroda. Vakum je u pitanju. Snimila sam rengen i nakon toga odmah mr nalaz glasi ovako: "primarno nesto uzi spinalni kanal na nivoima l4 -s1 sa umjerenom epiduralnom lipomatozom prednjeg subarahnoidalnog prostora. Sira dorzalna protuzija l4-5 iv diska, sa diskartroticnim kontaktom na odstupe oba l4 korijena. Diskartroticni kontakt na lijevi korijen u odstupu na nivou l5-s1 iv nivoa incijalne spondiloartroticne promjene na zadnja dva nivoa l-s kicme". Tako je to lijeceno od strane neurologa, neurohirurga, reumatologa, fizijatra. Isla sam ambulantno na fizikalne terapije 3 sedmice od kojih nisam osjetila nikakvo bitnije poboljsanje! Ponovo sam zatrudnila rodila drugo dijete bilo je tu dugih 9 bolnih mjeseci gdje nisam smjela nista piti od tabl. Eh nakon toga su bolovi poceli da bujaju gdje sam primljena na kliniku za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju ukc tuzla 20. 08. 2010. God. Stanje na prijemu glasi ovako"pacijentica samostalno pokretna, hod nesiguran, pvm cervikalnog i lumbosakralnog dijela kicime napetai polpatorno bolna. Moja ocjena 60 jer vjerovatno postoji i jaci bol. Izrazena dekstrokonvektnost torako-lumbalna skolioza. Inklinacija trupa do 40 cm od poda. Pokreti u kukovima bolom ograniceni posebno vr i ur, vise lijevo. Ll lijevo pozitivan na 60 st. , desno + terminalno. Prisutno skracenje natkoljene loze lijevo. Pokreti u koljenima uredni. Gms m. Quadricepsa lijevo za ocjenu 3, desno 3+. Pokreti df i pf u lijevom stopalu reducirani u krajnjoj fazi. Hod na prstima i petama izvodi otezano. Mt na ge i de primjereni simetricni. Sfinktere kontrolise. Fizikalna th: kineziterapija, parafinoterapija, tens, if, dvocelijske kupke, hidroterapija, laseroterapija". Uradila sam i oswestri index za hronicnu bol u ledjima koji je 56% (izrazena nesposobnost) . Nakon ovih svih terapija i boravka od 21 dan poboljsanje nisam osjetila osim po pitanju mokrenja jer sam imala jak prisutan bol u lijevom kuku pri mokrenju i sexualnom odnosu ostalo je ostalo isto nemogu sijedit, stojat, hodat duze od 300 m jer sam onda ukocena kompletna kao robot. Nakon bolnice predlozili su mi ct vratne kicme koji sam uradila i glasi ovako: "na svim nivoima tek incijalnog karaktera degenerativne promjene bez dodatnih area denziteta diska u vertebralnom kanalu koji je urednih dijametara na svim nivoima. Manji incijalni dorzokorporalni osteofiti na donjim segmentima ali bez bitnije reperkusije na dijametre vertebralnog i neuralnih kanala kao i na sadrzaj vertebalnog kanala. Sadrzaj je veoma dug ja sam sva pretrnul a ali zelim u detalje da znate sta ima tu vec, nigdje nisam navela kako se ja sad zapravo osjecam, napominjem totalno bolno, naucene vjezbe svakodnevno radim, kod vratnog dijela mi ne pomazu nikakvi lijekovi kod ls pomaze etol forte tbl. A 400 mg. Nocima ne spavam lijeva noga trni neprestalno kompletna sa stopalom, kukovi bole, lijevo rame i ruka pracena utrnuloscu, tako da nebi jos dalje pisala pretpostavljate vjerovatno kako se osjecam, ja samo zelim misljenje vase za sta dalje???? Unaprijed zahvalna!

Poštovana,
Koliko god da budete iscrpni u pisanju to ne može zameniti pregled vas i vaših snimaka. Zbog toga i ne možemo ordinirati terapiju na ovakav način jer bismo mogli pogrešiti. Koliko razumem stanje sa donjim delom kičme vam se pogoršalo od poslednjeg mr snimka, a javili su se problemi i sa vratnim delom kičme. Nakon detaljnog pregleda verovatno bih posavetovano da uradite emng ruku i nogu i mr snimak vratne i lumbalne kičme. Emng treba da odgovori koliki je stepen oštećenja živaca. Mr snimak prikazuje jasnije od ct snimka da li postoji pritisak diskom ili nečim drugim na nervne strukture u kičmenom kanalu. Više o ovoj temi sam pisao na sajtu
http: //www. Neurohirurgija. In. Rs/diskus_hernija. Htm najlakše se dolazi do njega ako iskopirate naziv sajta u google

Pozdrav


 Komentari (0)» Postavite komentar

Nema postavljenih komentara za ovaj odgovor.