Okultna spina bifida predstavlja
skriveni oblik spine bifide. Spina
bifida (SB) je naziv za rascep kičmenog stuba, zbog čega nastaje
nepotpuno zatvaranje
kičmene moždine. Ubraja se u defekte neuralne
cevi. Kod okultne spine bifide poremećaj je vrlo blag i retko uzrokuje
simptome.
Uzrok nastanka
Nije poznat razlog nastanka okultne SB. Sigurno je da uticaja imaju nasledna genetska svojstva roditelja, a isto tako i spoljašnji faktori, kao što je manjak folne kiseline.
Rizik da rode dete sa SB imaju žene koje:
imaju SB
su ranije rodile dete sa SB
su ranije rodile dete s nekim defektom neuralne cevi. Ove žene treba da uzimaju folnu kiselinu pre trudnoće i potrebno je planirati svaku buduću trudnoću.
Klinička slika
Ova je anomalija prilično česta. Znakovi defekta su pojačana
dlakavost iznad tog mesta, eventualno nakupljanje
masnog tkiva,
udubljenje kože i proširenje kapilara. Koštani defekt se nalazi na slabinskom ili lumbalnom delu kičme (L4 - S1). Poremećaj je vrlo blag i retko uzrokuje simptome. Mnogi ljudi i ne znaju da imaju ovaj poremećaj. Kasnije u životu mogu se javiti simptomi koji nastaju zbog tumora masnog tkiva, priraslica ili poremećaja razvoja kičmene moždine. Mogu se javiti smetnje u mokrenju i defekaciji i znakovi oštećenja nervnih korenova, motorike i senzibiliteta.
Dijagnoza
Dijagnoza skrivene spine bifide postavlja se na osnovu kliničkog pregleda i rendgenografije kičme, lumbalne mijelografije, nuklearne magnetne rezonance (NMR), komjuterizovane tomografije (CT) i elektromiografije.
Lečenje
Okultna spina bifida ne zahteva lečenje, a ako postoje neurološki ispadi, indikovano je operativno neurohiruško lečenje koje obuhvata laminektomiju i presecanje tvrde membrane reuniens, čime se oslobađaju korenovi nerava i kičmena moždina.