Oftalmoplegije predstavljaju pareze ili paralize očnih mišića.
Uzrok nastanka
Uzroci mogu biti razni:
traumatski (n
pr.
fraktura baze lobanje), zapaljenski (
meningitis, sifilis,
botulizam, poliradikuloneuritis), degenerativni (progresivna nuklearna
oftalmoplegija), vaskularni (sklerotična petehija u međumozgu), tumorski
(meningeom pri bazi lobanje).
Klinička slika
Po mestu patoološkog procesa
koji je uzrokovao paralizu, oftalmoplegije mogu biti:
supranuklearne - lezije su iznad jedara,
oštećeni su kortikalni centri za pogled, kao i njhove veze sa centrom za
horizontalni pogled (pons) ili centrom za vertikalni pogled (mezencefalon).
Pacijent ne može ni voljno ni refleksno da pokreće
oči.
nuklearne -
oštećenje na nivou
jedara, tj. moždanog stabla
infranuklearne - oštećeni su sami
nervi, odnosno stabla. Može biti kompletna i nekompletna. Spoljašnja
oftalmoplegija označava oduzetost mišića pokretača oka, a unutrašnja paralizu
glatke muskulature unutar oka (u irisu i cilijarnom telu), zenice su široke i
ne reaguju na svetlost i akomodaciju.
internuklearne - oštećen je
tractus longitudinais medialis, to je asocijativni put moždanog stabla koji
povezuje jedra bulbomotora međusobno, kao i sa jedrima vestibularisa i jedrima
cervikalnog dela kičmene moždine (zahvaljujći ovoj vezi okrećemo glavu, oči i
vrat u isto vreme ka istoj strani)
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu
oftalmološkog i neurološkog pregleda i daljih ispitivanja radi utvrđivanja
uzroka (rendgenografija, CT, NMR)
Lečenje
Lečenje je etiološko ako se zna
uzrok. Simptomatsko lečenje se sastoji od medikamentnog (vitamin B), fizikalnog
(elektroterapija) i operativnog.
Komentari: 0 |