Obični hronični otitis

Obični hronični otitis je hronično mukozno zapaljenje srednjeg uva i karakteriše se hroničnom sekrecijom mukoznog ili purulentnog sekreta, fazama remisije i egzacerbacije, provodnim oštećenjem sluha i dobrim opštim stanjem pacijenta.

Patogenetski faktori za nastanak bolesti su: konstitucionalno smanjena lokalna odbrana, virulencija mikroorganizama, lokalne smetnje aeracije, nedovoljno ili neefikasno lečenje akutnih otitisa, poremećaj funkcije Eustahijeve tube, opšti poremećaji (alergija, imuni deficit, dijabetes i dr).

Ovaj oblik hroničnog otitisa se manifestuje povremenom, oskudnom mukoidnom sekrecijom koja se pojačava tokom respiratornih infekcija. Ona je obilnija kod sekundarne infekcije proteusom i pseudomonasom. Nagluvost je provodna, različitog intenziteta u zavisnosti od promena na konduktivnom sistemu srednjeg uva. Najčešće postroji opadanje sluha do 40 dB. Dugotrajni proces može dovesti i do oštećenja unutrašnjeg uva usled prisustva bakterijskih toksina. Otoskopski postoji centralni defekt bubne opne, retko polip. Bol u uvu, glavobolja i vestibulumske smetnje javljaju se kod egzacerbacije procesa i komplikacija. 

Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, otoskopije, audiometrije, rendgenografije.

Tretman je u početku konzervativan radi prestanka sekrecije. On uključuje lokalnu toaletu kanala i terapiju po brisu, lečenje bolesti nosa i nazofarinksa. Potrebno je uklanjanje granulacionog tkiva iz kanala. Hirurška terapija je timpanoplastika. Ona sprečava egzacerbacije procesa i napredovanje oštećenja sluha.