Nodozna toksična struma je oblik hipertireoze izazvan hiperprodukcijom tireoidnih hormona iz autonomnog solitarnog nodusa (čvor) tireoideje ili polinodozne strume.
Uzrok nastanka
Uzrok nije poznat. Verovatno je da više etioloških faktora deluje sinergistički. Rezultat procesa je heterogena funkciona kolekcija
tireoidnih folikula, od kojih poneki postaju dovoljno autonomni i metabolički dominantni.
Klinička slika
Kod nodozne toksične strume simptomi su slične kao kod Graves-Bazedovoljove bolesti, ali su obično manje izražene. To podrazumeva nepodnošljivost toplote,
lupanja srca,
preterano znojenje, povećan
apetit,
gubitak težine,
podrhatavanje,
umor,
gušenje pri naporu. Klinička slika može da bude i atipična, pa dominira mišićna slabost, gubitak apetita i težine, apatija, depresija, emocionalna labilnost i srčana insuficijencija.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijskih nalaza, scintigrafije i povišenog nivoa tireoidnih hormona u serumu i niskog nivoa
TSH.
Lečenje
Medikamentozna
supstituciona terapija dovodi do remisije hipertireoze, ali se ne postiže trajna remisija. Terapija izbora je subtotalna
tireoidektomija ili lečenje radioaktivnom jodom, koje dovode do kompletne i stabilne remisije.
Komentari: 0 |