Menopauza
se uobičajeno događa između 45. i 55. godine života i predstavlja
poslednje menstrualno krvarenje. Indukovana ili arteficijelna menopauza
je prestanak funkcije ovarijuma (
jajnika) izazvan lekovima, zračenjem
ili operacijom.
Prevremena menopauza je ona koja nastupa pre 40. godine
života, bilo da je nastala spontano ili je hirurški indukovana.
Mada se pod menopauzom podrazumeva poslednja menstruacija, ovaj termin
se često koristi kao sinonim naziva
klimakterijum koji, u stvari,
označava period oko menopauze (obuhvatajući perimenopauzu i
postmenopauzu). Perimenopauza podrazumeva period neposredno pred
menopauzu (premenopauza) i prvih nekoliko godina nakon poslednje
menstruacije.
Klinička slika
Uobičajeno je da prestanku
menstrualnog krvarenja prethodi period
neregularnih ciklusa, oligomenoreje ili
oskudnih menstruacija. Manifestacije klimakterijuma su brojne i različite:
vazomotorni simptomi (
valunzi, noćno znojenje, nesanica, lupanja srca,
parestezije), fizički simptomi (glavobolja, umor), psihički simptomi (
promene
raspoloženja, anksioznost, gubitak memorije, gibitak koncentracije,
iritabilnost, dešresija), urogenitalni simptomi (disfunkcionalna krvarenja,
atrofija genitalnog trakta, gubitak libida, uretralni sindrom), oboljenja koštano - zglobnog
sistema (osteoporoza, artralgije - bolovi u zglobovima), kardiovaskularna
oboljenja (ishemijska bolest srca, tromboze).
Najkarakterističniji simptom je
toplotni talas ili valung, odnosno iznenadno crvenilo kože lica, vrata i grudi
koje je praćeno osećajem intenzivne vrućine, a završava se profuznim znojenjem.
Postmenopauzalnu osteoporozu
karakteriše ubrzana razgradnja i gubitak pretežno trabekularne kosti.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, određivanjem nivoa hormona.
Hormonska supstitucija menopauze
Značaj nadoknađivanja estrogena
u premenopauzalnom periodu je u kontroli povremenih klimakteričnih simptoma i
menstrualnog ciklusa. U perimenopauzalnom periodu estrogeni su pre svega
značajni za sprečavanje klimakteričnih tegoba, zatim za sprečavanje osteoporoze
i zaštitu kardiovaskularnog sistema. U postmenopauzalnom periodu primarni
značaj estrogena je u prevenciji osteoporoze i zaštiti kardiovaskularnog
sistema.
Komentari: 7 |