Jersinia pestis je gram pozitivan bacil, rezervoar su
glodari i to najčešće pacovi. Bolest je transmisionog karaktera, jer se
pacovska buva prenosi sa obolelih na zdrave životinje i čoveka. Čovek se
najčešće zarazi od divljih glodara, ujedom buve ili direktnim kontaktom, a
takođe je moguće i od domaćih životinja ogrebotinom, ugrizom ili kapljičnim
putem. Interhumani prenos je mogu kapljičnim putem od bolesnika sa plućnim
oblikom kuge.
Klinička slika
Inkubacija traje 3-5 dana. Početak bolesti je nagao
sa simptomima opšte infekcije, povišenom temperaturom, jezom, groznicom,
glavoboljom, povraćanjem, malaksalošću. Bolesnik je zažarenog lica, uplašen,
pormećenog stanja svesti i krvavim konjunktivama-facies pestica. Po kliničkom toku može da protiče u tri oblika: Bubonska kuga - najčešći
oblik, na mestu ujeda buve ili ogrebotine može se javiti vezikula (mehurić
ispunjen tečnošću), pustula (sa gnojavim sadržajem), a zatim krusta. Već
narednog dana limfne žlezde su jako uvećane i bolne (buboni). Formiraju se
paketi žlezdi, koje često zagnoje i perforiraju kroz kožu. Proces na limfnim
žlezddama praćen je burnim simptomima opšte infekcije.Ovaj oblik može da se
komplikuje plućnim i septičnim oblikom i često se smrtno završava. Primarna plućna kuga - manifestuje
se pored teških opštih simptoma i kašljem, otežanim i ubrzanim disanjem,
krvavim ispljuvkom i cijanozom (modra prebojenost).Tok bolesti je težak a
smrtnost visoka. Septični oblik kuge - javljaju
se vrlo teški simptomi generalizovane sepse uz difuzna krvarenja po koži i sluzokoži-crna
smrt. Uvek je veoma teško oboljenje koje se završava smrću.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu epidemioloških podataka,
kliničke slike i izolacije Jersinije pestis iz zagnojenih bubona, krvi i
ispljuvka direktnim mikroskopskim pregledom i kulturom.
Lečenje
Neophodna je najstrožija izolacija bolesnika. Lekovi
izbora su tetraciklin i streptomicin. Terapija mora biti energična u visokim
dnevnim dozama u trajanju 7-8 dana.
Komentari: 1 |