Katarakta - savremen koncept lečenja

Katarakta, ili siva mrena je termin kojim označavamo zamućenje očnog sočiva nastalo pod dejstvom nekog od mnogobrojnih uzročnika. Najčešće mislimo na senilnu kataraktu, ali u praksi srećemo i druge vrste, kao što je kongenitalna, traumatska, metabolična i komplikovana katarakta. Bez obzira na uzrok zbog koga nastaje zamućenje sočiva, osnovni problem je gubitak vida kod ovih pacijenata, koji ukoliko se operacija ne izvrši na vreme može biti trajan.  Na sreću, operacija katarakte se danas izvodi vrlo uspešno i pacijenti nakon brzog oporavka dobijaju vrlo kvalitetan vid.

Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, svake godine se pojave novih 5-10 miliona pacijenata sa kataraktom u svetu. U našoj zemlji se godišnje operiše oko 12-14000 pacijenata sa kataraktom, a procena je da je potreba nešto veća (oko 16000). U principu operacija katarakte nije hitna i uvek se radi planski i nakon zakazivanja. Vreme kada treba uraditi operaciju zavisi od procene hirurga i subjektivnih potreba pacijenata.

 

Danas se katarakta operiše i u ranom stadijumu ukoliko pacijentova profesija ili njegove potrebe to zahtevaju. Ne čeka se potpuno sazrevanje katarakte, kao u periodu pre deset godina, kada su pacijenti operisani tek kada je došlo do potpunog gubitka vida.

Druga, mnogobrojnija grupa istraživača bavi se izučavanjem i usavršavanjem tehnika operacija katarakte. Napredkom oftalmološke hirurgije svakodnevno se usavršava operacija katarakte, pri čemu se različitim tehnikama odstranjuje zamućeno sočivo.

Najsavremenija metoda operacije katarakte je ultrazvučna operacija, ili fakoemulzifikacija. Ovom metodom se uz pomoć specijalne ultrazvučne sonde vrši usitnjavanje (fakoemulzifikacija), a zatim uklanjanje fragmenata iz oka. Kroz mali rez veličine 3mm se na kraju operacije implantira fleksibilno, silikonsko ili akrilno sočivo, koje ima izvaredne optičke karakteristike . Opedracija traje 10-15 min. radi se u lokalnoj anesteziji i pacijenti nakon sat vremena mogu da idu svojoj kući. Zbog malog reza i primene lokalne anestezije pacijenti se vrlo brzo oporavljaju i već posle sedam dana mogu normalno da obavljaju sve aktivnosti. Ova tehnika operacije katarakte je predstavljala revoluciju u oftalmo hirurgiji jer je omogućila povećaje broja operacija, ali i mnogo kvalitetniji vid u odnosu na prethodne tehnike koje su primenjivane. Današnji razvoj tehnike ove operacije se ogleda u nastojanju da se još više smanji operativni rez, na 1,2-2,0 mm što je i izvodljivo uz primenu novih materjala i vrste sočiva.