Ocenite:
  • 13
(2.15 / 13)

Intubaciona trauma larinksa

Gruba intubacija, preveliki tubus, nedovoljna relaksacija bolesnika ili produžena intubacija mogu da oštete larinks. Povrede su različitog obima, od erozije sluznice, intubacijskog edema, hematoma, luksacije krikoaritenoidnog zgloba, zapaljenja zgloba ili paralize rekurensa. Pri dugom ležanju endotrahealnog tubusa u larinksu i traheji mogu  nastati napred spomenuta oštećenja uz stvaranje postintubacijskog granuloma, nekroze tkiva i postintubacijske stenoze.

Klinička slika

Promuklost, sukrvičav ispljuvak i otežano disanje, posle intubacije nastaju u različitom vremenskom intervalu, neposredno posle buđenja iz anestezije ili posle 1 - 2 meseca od operacije. Pregledom može da se utvrdi rascep sluzokože, edem, hematom, ulceracije, nekroza, granulacija ili priraslice.

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu kliničke slike i ORL pregleda (indirektni pregled larinksa).

Lečenje

Potreban je odmor glasa, primena antibiotika i antiedematozne terapije. Lakše povrede spontano zarastu za nekoliko dana. Kod subluksacije hrskavice potrebna je hirurška intervencija. Kod granulacija i stenoza je neophodno njihovo uklanjanje. Takođe, primenjuje se i fonijatrijska terapija.

 Komentari: 2 | Pogledajte komentare Pošaljite komentar