Hymen imperforatus je
urođena anomalija u vidu opne između introitusa vagine i vagine.
Uzrok nastanka
Kao i kod drugih kongenitalnih
malformacija ženskih polnih organa i ovde su nepoznati etiološki činioci koji
dovode do razvojnih poremećjaja, ali je sigurno da su od značaja faktori
nasleđa, faktori okoline, ishrana i upotreba izvesnih lekova.
Klinička slika
Ova anomalija dosta rano po
rođenju deteta može da pravi neprijatnosti. Nakupljen sekret cervikalnih žlezda
i vaginalni detritus ispune
vaginu i uterus - matericu (mucocolpos, mucometra),
pa svojom veličinom imitiraju tumor smešten u maloj karlici ili u donjem delu
trbuha. Nataloženi sadržaj iznad prepreke jače izbočuje himen koji
sedefasto - plavkasto prosijava.
Ukoliko se zapreka ne otkrije na
vreme i hirurški ne ukloni, sa pojavom menarhe (
prvo menstrualno krvarenje)
biće sprečeno oticanje menstrualne krvi (pseudoamenoreja). Nakupljena krv širi
i rasteže polne organe postavljene iznad prepreke i nastaju hematokolpos (
krv u
vagini), hematometra (
krv u materici), hematosalpinks (krv u adneksama,
jajovodima) i hematoperitoneum (krv u
trbušnoj šupljini), što dovodi do jakih bolova i pritiska na mokraćnu bešiku,
otežavajući mokrenje. Usled zadržavanja mokraće može nastati i hidroureter i
hidronefros. Pritisak na rektum može da dovede do opstipacije (zatvor).
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke
slike, ginekološkog pregleda, ultrazvuka i rendgenografije sa kontrastom.
Lečenje
Hymen imperforatus treba
operativno korigovati, a operacija se sastoji u ovalnom ili trouglastom
isecanju centralnog himena.