Povećano lučenje prolaktina postoji kao
fiziološka pojava u trudnoći i tokom dojenja, u stresu i nekim drugim stanjima, ali i kao
patološka pojava kod niza oboljenja i poremećaja u organizmu.
Uzrok nastanka
Najznačajniji uzroci nastanka
hiperprolaktinemije su
postpartalna galaktoreja i amenoreja (Syndroma Chiari-Frommel); hiperprolaktinemija nastala usled duže upotrebe nekih lekova (psihotropne supstance, neuroleptici, anatagonisti dopamina, oralna kontraceptivna sredstva i dr); prolaktinski tumori hipofize; destruktivne lezije hipotalamusno – hipofizne regije.
Klinička slika
Kod žena se
hiperprolaktinemija manifestuje
galaktorejom i amenorejom. Galaktoreja predstavlja
pojavu mlečnog sekreta iz dojki koji se može pojaviti spontano ili na pritisak. Najčešće je
bilateralna. Nastaje i
anovulatorni cilkus i usled toga
sekundarni sterilitet, a kasnije dolazi do potpunog izostanka menstrualnog krvarenja (amenoreja). U slučaju dugotrajne evolucije bolesti, javlja se i delimična regresija sekundarnih seksualnih odlika. Kod muškaraca je galaktoreja veoma retka i javlja se samo ako je hiperprolaktinemija vrlo izražena. Redovno se javlja
impotencija, a često dolazi i do
steriliteta. Moguća je pojava gojaznosti i eventualno sekundarne šećerne bolesti.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze, kliničke slike, laboratorijiskih analiza (nivo hormona), testova supresije i stimulacije sekrecije prolaktina, objektivnog pregleda (endokrinološki, oftalmološki) i radioloških nalaza.
Lečenje
Lečenje zavisi od uzroka. U slučaju medikamentima uzrokovane hiperprolaktinemije dovoljno je obustavljanje upotrebe leka. U lečenju postpartalne galaktoreje se primenjuje
bromokriptin. Ukoliko je u pitanju tumor potrebno je hirurško lečnje.