Ocenite:
  • 39
(2.36 / 39)

Hiperosmolarna, hiperglikemijska, neketonska koma (HOK)

Hiperglikemijska ili dijabetička koma je najteža i najozbiljnija akutna komplikacija šećerne bolesti.

Uzrok nastanka

HOK se obično javlja u starijih insulin nezavisih dijabetičara, u toku stresa (moždani udar, infarkt miokarda, pneumonija) i/ili usled neuzimanja odnosno gubitka većih količina tečnosti i zbog neuzimanja peroralne terapije. Zatim, posle uzimanja tiazidnih diuretika kao i usled oštećenja funkcije bubrega.

Klinička slika

Klinički simptomi i znaci, sastoje se, pored najtežih poremećaja svesti (kome), i od pojave akutnog pankreatitisa ili pojave bolova u trbuhu, ileusa i hematemeze (povraćanje krvi). Prisutni su znaci dehidratacije, registruje se arterijska hipotenzija (nizak krvni pritisak) i hipotermija. Pored kome, prisutni su fokalni neurološki poremećaji.

Dijagnoza

Pored karakteristične kliničke slike, za konačnu dijagnozu važni su sledeći laboratorijski nalazi: ekstremna hiperglikemija, odsustvo ketoze i znatno povećana koncentracija natrijuma u plazmi.

Lečenje

Lečenje HOK se mora započeti energičnom rehidracijom. Prva 2-3 L daju se brzo, u toku prva 4 sata lečenja. Počinje se sa izotoničnom, fiziološkim rastvorom natrijum hlorida, ako postoji izražena hipernatremija daje se hipotoni rastvor natrijum hlorida ili fiziološki rastvor glukoze. Insulin se daj prema metodi lečenja malim dozama.

 Komentari: 0 | Pogledajte komentare Pošaljite komentar
 

Bolesti koje počinju slovom:


Pretraga po ključnoj reči:


  

Kategorije bolesti

Hormonski poremećaji i poremećaji metabolizma (Endokrinologija)