Hidrocefalus
je naziv za
proširenje komora
mozga kome je prethodilo ili je aktuelno
povišenje pritiska u centralnom nervnom sistemu (CNS) zbog povećane
količine cerebrospinalnog
likvora. Može biti posledica različitih
bolesti: upala CNS-a, tumora, krvarenja, povreda itd. Poremećaj nastaje
zbog smetnji oticanja, odstranjivanja ili stvaranja likvora, moždane
tečnosti. Zbog tog viška "vode" u glavi je i nastao termin vodena
glava. Likvor se proizvodi u mozgu u povezanim komorama koje se
nazivaju ventrikuli.
Telo koje stvara likvor naziva se plexus chorioideus. Iz bočnih komora likvor prelazi u ostale komore mozga, nakon toga prelazi u područje oko mozga i kičmene moždine. Najzad se na površini mozga upija u vensku krv i tako odstranjuje stari likvor. Celi ciklus stvaranja, cirkulisanja i odstranjivanja likvora predstavlja zaštitni mehanizam CNS-a. Hidrocefalus nastaje kad se ova ravnoteža negde poremeti. Likvor se nakuplja u velikoj količini i može da ošteti nervno tkivo i uzrokuje smrt. Hidrocefalus nije bolest već stanje nastalo kao rezultat neke bolesti i zato prognoza zavisi od uzroka.
Telo koje stvara likvor naziva se plexus chorioideus. Iz bočnih komora likvor prelazi u ostale komore mozga, nakon toga prelazi u područje oko mozga i kičmene moždine. Najzad se na površini mozga upija u vensku krv i tako odstranjuje stari likvor. Celi ciklus stvaranja, cirkulisanja i odstranjivanja likvora predstavlja zaštitni mehanizam CNS-a. Hidrocefalus nastaje kad se ova ravnoteža negde poremeti. Likvor se nakuplja u velikoj količini i može da ošteti nervno tkivo i uzrokuje smrt. Hidrocefalus nije bolest već stanje nastalo kao rezultat neke bolesti i zato prognoza zavisi od uzroka.
Podela
Postoje različite podele hidrocefalusa: prema vremenu kad se javlja
razlikujemo urođeni i stečeni, prema pritisku u lobanji onaj s visokim
(hipertenzivni) i niskim pritiskom (normotenzivni). Dalje, prema razvoju bolesti deli se na opstruktivni, malresorptivni i
hipersekretorni.
-
Opstruktivni hidrocefalus nastaje zbog prepreke (opstrukcije) u oticanu
likvora. Najčešći uzroci opstruktivnog hidrocefalusa su ožiljci,
tumori, tromboza gornjeg sagitalnog sinusa, kongenitalne anomalije.
- Malresorptivni hidrocefalus nastaje zbog poremećaja upijanja (resorpcije), odnosno odstranjivanja likvora iz mozga. Taj tip nastaje nakon krvarenja u mozgu, upala, povreda i operacija.
- Hipersekretorni hidrocefalus nastaje zbog preteranog izlučivanja (hipersekrecije) likvora, obično kod tumora dela mozga koji stvara likvor.
Klinička slika
U ranom detinjstvu se hidrocefalus prepoznaje zbog
brzog
rasta glave deteta. Otvoreni šavovi kostiju glave omogućavaju povećanje lobanje
tako da hidrocefalus kod novorođenčadi karakteriše povećanje glave, razmicanje
šavova, širenje fontanele, napetost kože glave, pojačana izraženost vena glave.
Ako se hidrocefalus razvija brže, javljaju se razdražljivost i plač,
povraćanje, poremećaj svesti.
Kod odraslih su kosti lobanje srasle pa se glava ne može povećavati. Zato se
nakupljanje likvora manifesuje znakovima akutnog ili hroničnog povećanja
pritiska u lobanji. U lobanji se nalaze mozak, krv i likvor pa se povećanjem
količine likvora mora smanjiti količina mozga i krvi. Zbog toga se moždane mase
pomeraju prema kanalu kičmene moždine, a to uzrokuje oštećenje, uklještenje i
smrt. Povećanje pritiska u glavi karakteriše se mučninom, povraćanjen, glavoboljom,
smetnjama vida, ataksijom (poremećaj hoda) i
oštećenjem kranijalnih živaca.
Dijagnoza
Postavlja se CT-om (skenerom) ili NMR-om (nuklearnom magnetnom rezonancom) i merenjem pritiska likvora, posle lumbalne punkcije.Lečenje
Može biti usmereno na:- smanjenje stvaranja likvora kauterizacijom ili ekscizijom horioidnog pleksusa. Acetazolamid takođe smanjuje stvaranje likvora.
- povećanje oticanja likvora davanjem diuretika ili lumbalnom punkcijom
- smanjenje intrakranijalnog pritiska kortikosteroidima i hipertoničnim rastvorima
- operativne procedure stvaranja šanta.
Povezani tekstovi:
Za razliku od nesanice koja se u kraćem trajanju relativno d...
Profesor Gavin Giovannoni izdvojio je Srbiju kao primer dobr...
Multipla skleroza bolest kod većine obolelih karakteriše sme...
Kao podrška borbi protiv moždanog udara, pokrenuta je kampan...
Pozdrav. Nedavno sasvim slucajnim CT nalazom mi ke otkriven komunikativni hidricefalus. Imam 37 godina. Niko to nije primijetio jer je sve bilonuredu uvijek sa mnom. N vrijeme prohodala, propricalani svw ostalo.Sad ne mogu MR uraditi jer imam metal u sebi zbog jedne operacije. Moje pitanje je da li je moguce da imammtonod rodjenja, a sve ok sa mnom proslo?
Nakon teške upale bubnjiča srednjeg uha, prešla 4o peracije, pilana kost od lubanje ispunjavana bubnjič koji imao pulsirajuće izbacivanje sekreta. Zadnja operacija opna popravak. Upadala uska u rupu iza uha, trenutno pritisak u glavi kao da je 8 bara. Vid slabi povremeno, a i imam vrtoglavice. Rupe u sjećanju i bolovi do povraćanja. Obavila sam magnetnu rezonancu, piše nešto tekućine u mozgu. Šta dalje?
Pitanje za Danicu Boskovic, koja klinika je radila i ko je Ljuljana Vujotic ? Hvala.
Zdravo,sa 3 meseca sam dobila menigitis ugradjena mi je pumpica bila sve do 2015gid kada se inficirala i kako oni kazu tada su mi uradili trajno resenje nemam je vise.Pumpicu je ugradio dr.Djordjevic on je tada bio pred penzijom i nastavila Mirjana Nagulic da me prati.Trajno res.je uradila Ljiljana Vujotic.Pooz
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti