Staphylococcus aureus, beta
hemolitički streptococcus grupe A, gram negativne bakterije, anaerobne
bakterije. Patogeneza nije do kraja razjašnjena, zapaljenje žlezda predstavlja
sekundarni događaj. Primarni događaj je opstrukcija izvodnih kanala apokrinih
žlezda, koja nastaje usled poremećaja folikularne keratinizacije ili usled
hidratacije keratina.
Klinička slika
Oboljenje se javlja posle
puberteta i češće je kod žena. Promene su najčešće lokalizovane aksilarno
(pazuh), perianalno, ingvinalno (prepone) i perigenitalno u vidu dubokog bolnog
infiltrata u početku čvrste konzistencije koji se postepeno uvećava. Nakon 2-7
dana nodus (čvor) počinje da fluktuira i dolazi do pražnjenja gnojnog sadržaja
kroz perforaciju na koži. Posle sanacije zaostaju duboki ožiljci i brojni
komedoni. Oboljenje ima hroničan tok sa akutnoim bolnim naletima.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke
slike, a potvrđuje se bakteriološkim nalazom uzročnika.
Lečenje
Neophodna je sistemska primena
antibiotika prema antibiogramu u toku više nedelja i incizija inflamovanih
promena u prvoj fazi bolesti. Dolzi u obzir i primena retinoida, kortikosteroida,
antiandrogena. U težim, hroničnim slučajevima indikovana je hirurška
intervencija sa odstranjivanjem svih sinusnih kanala i džepova. Lokalna
terapija podrazumeva primenu kortikosteroida i antibiotika.
Komentari: 0 |