Ocenite:
  • 103
(3.73 / 103)

Hiatus hernia

Hijatus hernija (kila) predstavlja prodiranje dela želuca i abdominalnog dela jednjaka kroz hijatusni otvor u dijafragmi, kroz koji normalno prolazi jednjak u trbušnu duplju.

Uzrok nastanka

Proširenje hijatusnog otvora u dijafragmi nastaje usled popuštanja tonusa muskulature dijafragme, smanjenja elastičnosti vezivnog tkiva, zbog porasta intraabdominalnog pritiska, zbog pojave ascitesa (tečnosti u trbuhu), odmakle trudnoće, upornog kašlja, kod opstipacije (zatvora), fizičkog napora, pada sa visine, povraćanja, nagle gojaznosti, kidanja veza između želuca i dijafragme.

Klinička slika

Veliki broj hernija prolazi asimptomatski. Podrigivanje, gorušica, regurgitacija (vraćanje) sadržaja iz želuca su česte pojave koje prate nastajanje hijatusne hernije. Pojava bola iza grudne kosti posle obilnih obroka i pri zauzimanju ležećeg položaja ili presavijenog položaja tela kod pertlanja cipela ili nekog drugog rada, a nestajanje bola posle uspravljanja navodi na razmišljanje o ovoj bolesti. Bol može da se pojavi i visoko u epigastrijumu i da se širi u leđa, ramena ili prekordijalno, što upućuje na anginozni bol, zbog čega se bolesnici prvo javljaju kardiologu, a onda gastroenterologu.

Pojava krvarenja nastaje zbog stvaranja ulkusa u predelu kile ili iz samog dela želuca koji prelazi u grudnu šupljinu zbog poremećaja krvotoka. Pojava anemije često prati ovo oboljenje zbog prikrivenog krvarenja, ubrzan rad srca, aritmije i ekstrasistole takođe mogu biti propratne pojave. Erozivne promene i ulceracije mogu biti česte zbog refluklsa (vraćanja) želudačnog sadržaja.

Dijagnoza

Postavlja se na osnovu anamneze, rendgenskog, endoskopskog pregleda i patohistološkog ispitivanja.

Lečenje

Medikamentozno lečenje se sastoji najpre od redukcione dijete kod gojaznih osoba, češćih a manjih obroka, izbegavanja obilne večere kasno uveče i zauzimanja ležećeg položaja posle obroka, dizanje tereta ili zauzimanja presavijenog položaja. Savetuju se šetnje posle obroka ili odmor u polusedećem položaju. Od lekova se uzimaju antacidi, blokatori kisele sekrecije, regulatori tonusa muskulature ili spazmolitici kod povećanog tonusa muskulature,  kao i unošenje preparata gvožđa kod manifestnih anemija.

Hirurško lečenje se primenjuje kod velikih hijatus hernija ili fiksiranih u grudnu duplju, kod krvarenja koja se ne mogu zaustaviti lekovima ili preko endoskopa.

 Komentari: 23 | Pogledajte komentare Pošaljite komentar
 

Bolesti koje počinju slovom:


Pretraga po ključnoj reči:


  

Kategorije bolesti

Bolesti sistema za varenje (Gastroenterologija)