Herpes zoster nastaje zbog reaktivacije
Varicella-zoster virusne infekcije. Karakteriše ga unilateralna erupcija
vezikula(ospe) u području jednog dermatoma, uz pratnju snažnog lokalnog
bola.
Uzrok nastanka
Uzročnik je Varicella-zoster
virus (VZV) iz familije Herpes virusa. Bolest se javlja sporadično
i nema sezonski karakter javljanja. Predisponirajući faktor za nastanak
herpes zostera su: starija životna dob, HIV infekcija, maligna oboljenja,
imunosupresivna terapija, težak psihički ili fizički napor. Iako
svaki herpes zoster kod mlađih ljudi ne ukazuje na HIV infekciju, preporuka
je da se osobama mlađim od 50 godina sa herpes zosterom uradi serološki
skrining na anti HIV.
Klinička slika
Bolest počinje svrabom i bolom u predelu
zahvaćenog dermatoma. Bol je najraniji simptom i može da nastane 24-48h
pre pojave promena na koži. Javlja se u vidu pečenja, stezanja, oštrog
probadajućeg bola ili čupanja i stalno je prisutan. Simptomi opšte
infekcije kao temperatura i poremećeno opšte stanje retko su prisutni.
Prvo se javlja crvenilo, zatim makulopapulozne promene koje brzo prelaze
u vezikule i posle upupčavanja one prelaze u kruste. Promene su uvek
jednostrane. Kod imunodeficijentnih pacijenata ( onih sa HIV infekcijom,
sa malignim bolestima) klinički simptomi su teži. Najčešća lokalizacija
promena je na trupu-duž interkostalnih (među rebarnih) nerava, cervikalna,
lumbalna i sakralna, a ređe u predelu genitalija i perianalno.
Dijagnoza
Postavlja se klinički na osnovu izgleda
i rasporeda lezija, a potvrđuje se serološki ELISA testom i izolacijom
virusa u kulturi tkiva.
Lečenje
Kauzalna terapija je terapija aciklovirom,
a simptomatska terapija podrazumeva primenu analgetika, a lokalno se
može aplikovati talk.
Komentari: 3 |