Faktori koji utiču na razvoj zapaljenske reakcije su: slaba
higijena usne šupljine, zubne naslage, pušenje, manjak vitamina i minerala,
dijabetes, hormonske promene (pubertet, menopauza, trudnoća, menstruacija),
stres, genetska predispozicija.
Primarni su uzroci svih gingivitisa bakterijski plak i nedovoljna
higijena usne šupljine, a kod
ulceroznoga gingivitisa bolesnici su gotovo uvek jaki pušači.
Na
prvom mestu je gingivitis
simplex (gingivitis prljavih usta) uzrokovan plakom, koji se
javlja u gotovo 95 posto osoba. Dentobakterijski
plak je mekana, žućkasta promena koja čvrsto prianja uz zub, pogotovu uz rubove
zubnog mesa. U manjim količinama nije vidljiv, nego tek kad se oboji
specijalnim bojama. Nastaje pričvršćivanjem proteina iz pljuvačke na površinu
zuba, a zatim dolazi do naseljavanja bakterija koje dovode do upale. Sledi
akutni nekrotični
ulcerozni gingivitis koji se uz prethodno navedeni ubraja u
najčešću bolest gingive, vrlo često se ponavlja i razvija u ulcerozni
parodontitis. Počinje u mladosti, najčešće u jesen i zimu, ili posle stresnih
situacija. Od osnovnih vrsta još razlikujemo gingivitis gravidarum (u trudnoći) i gingivitis pubertas
(u pubertetu) koji se razvijaju pod uticajem hormonskih promena.
Klinička
slika
Gingivitis karakteriše slabija ili jača upala gingive (zubnog mesa).
Upala počinje u delu gingive između zuba (interdentalne papile), širi se na
ostatak gingive, a u uznapredovaloj fazi zahvata celu gingivu. Promena boje
počinje laganim crvenilom, da bi u hroničnoj fazi postala lividnocrvena.
Gingiva je otečena i bolna, krvari i na najmanji dodir, ali i spontano. Ako gingivitis
dugo traje zbog otoka, postoji sklonost povećanja gingive.
Gingivitis gravidarum ne prati baš svaku trudnoću. Naime, pri dobroj higijeni
usne šupljine i redovnoj kontroli neće biti ni gingivitisa, ali ako u području
gingive postoji bakterijski plak, gingivitis će se ipak razviti i zbog
hormonskih uticaja biti jače izražen. Gingivitis u pubertetu javlja se u
slučaju postojanja naslaga bakterijskog plaka u usnoj šupljini ili ako je
izraženo disanje na usta. Podjednako je čest u dečaka i devojčica, a simptomi
su isti kao i kod ostalih vrsta gingivitisa. Prestankom puberteta promene neće
nestati ako su i dalje prisutni faktori koji pospešuju proces.
Lečenje
Lečenje
gingivitisa uglavnom je usmereno na odstranjenje svega što izaziva lokalnu
iritaciju i sprečavanje odlaganja bakterijskog plaka koji je i inicijator
upalnog procesa gingive. U pojedinim slučajevima indikovana je primena
antibiotika, a u težim oblicima i metronidazola.
Higijenu usne šupljine treba sprovoditi redovno i na pravi način, pravilno
odabranom četkicom uz obavezno korišćenje zubnog konca. Preventivna
stomatologija usmerena je ne samo na prevenciju oralnih bolesti nego i na
lečenje ranih znakova s namerom da se spreči širenje bolesti. Kako bi se
prevencija u praksi i ostvarila, treba istaći dobru edukaciju kao i saradnju
pacijenta i stomatologa, pre svega u smislu razvoja poverenja, nakon čega,
naravno, slede redovni pregledi (kontrole), uz čišćenje zuba i lečenje
zapuštenog zuba na vreme, pre nego što početni procesi uzmu maha i naprave
nepopravljivu štetu.
Komentari: 4 |