Ginekomastija
je jednostrano ili obostrano uvećanje dojki, obično se javlja tokom
neonatalnog perioda i prisutna je u oko 70% dečaka u
pubertetu.
Regresija nastaje za 1 - 2 godine.
Uzrok nastanka
Uzroci mogu biti:
endokrini
(primarni hipogonadizam sa oštećenjem Leydigovih ćelija, hiperprolaktinemija,
hipo i hipertireoza)
tumori (Leydigovih ćelija, adenom ili karcinom nadbubrega
sa sekrecijom estrogena)
sistemske bolesti (ciroza jetre, uremija, oporavak
posle pothranjenosti)
Pravu ginekomastiju treba
razlikovati od: lipoma, neurofibroma i karcinoma. Ove promene su obično
unilateralne, bolne i ekscentrične, dok ginekomastija karakteristično počinje u
subareolarnoj regiji i uvećava se koncentrično. Takođe, ginekomastiju treba
razlikovati od uvećanja grudi kod gojaznih osoba, u kojih se ne palpira tkivo
mlečnih žlezda - pseudoginekomastija. Kod bolesnika sa ginekomastijom povećan je
rizik za nastanak
maligniteta.
Lečenje
Ukoliko su uzrok ove promene
lekovi, sprovodi se prekidanje njihovog uzimanja. Kod nekih bolesnika mogu biti
od pomoći antiestrogeni (tamoxifen i clomiphen citrat). Mamoplastika se predlaže
kao terapija kod bolesnika sa izraženim dojkama, iz kozmetičkih razloga i kod
bolesnika sa fibroznim promenama usled dugotrajne ginekomastije, zbog
mogućnosti maligne alteracije.