Infektivni
endokarditis (IE) predstavlja
zapaljenski proces na srčanim zaliscima i
drugim strukturama
srca izazvana infektivnim agensima.
Uzrok nastanka
Kao infektivni uzročnici
javljaju se bakterije, gljivice, rikecije, kao i mešane infekcije prilikom
intervencija u usnoj duplji, iz gornjih disajnih puteva, digestivnog u
urinarnogenitalnog sistema. IE je česta komplikacija urođenih i stečenih
srčanih mana, operacija na srcu i krvnom sudovima, kao i kod imunodeficijentnih
stanja i uživaoca droge.
Klinička slika
Akutni oblik počinje naglo, kao
sepsa, sa visokom
temperaturom, groznicom, kod osoba koje su prethodno bile
relativno zdrave. Ubrzo se javljaju komplikacije kao što su embolije, razvoj
srčane insuficijenije, multiple petehije (
crvene tačkice) po
koži. A kod IE
desnog srca – zapaljenja i apscesi pluća.
Subakutni oblik počinje
simptomima opšte infekcije, kod osoba koje su već srčani bolesnici. Najčešće se
žale na povišenu temperaturu, zamor, anoreksiju, slabost, gubitak u težini,
pospanost, stanje slično gripu, glavobolju, bol u zglobovima, grozničavo
stanje,
otežano disanje, bol u grudima, lupanje srca, bol u trbuhu, u predelu
bubrega, krv u mokraći. Drugi način započinjanja subakutnog IE povezan je sa
razvojem komplikacija kao što su embolije moždanih arterija sa hemiplegijom (oduzetost polovine tela),
infarktom bubrega ili slezine. Pri pregledu pada u oči bleda
boja kože i vidljivih sluzokoža ili boja bele kafe, sa promenama na koži u vidu
petehija.
Komplikacije
Najteža komplikacija je srčana
insuficijencija, zatim nastajanje apscesa u miokardu, miokarditis,
perikarditis, embolije, gljivične aneurizme.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, auskultatornog nalaza, hemokuture, ultrazvuka, laboratorijskih
analiza.
Lečenje
Cilj lečenja je eradikacija
infekcije što se postiže antibiotskom terapijom ili kada to ne uspeva,
hirurškom terapijom.