Ektropijum je
izvrtanje kapaka tako da je
konjunktiva okrenuta upolje,
izložena spoljnim uticajima i sasušenju,
crvena je i
zadebljala. Kod
ektropijuma donjeg kapka izvrnutost donje suzne tačkice ne dozvoljava
odvod
suza, što izaziva suženje, a neprestano brisanje suza pogoršava
stanje ektropijuma.
Podela i klinička slika
Ectropium spasticum nastaje pretežno kod mlađih osoba sa zapaljenom i
zadebljalom konjunktivom koja udaljuje rub kapka od očne jabučice, a
istovremeno postojanje blefarospazma (
grč kapka) izvrće kapak.
Ectropium paralyticum se javlja na donjem kapku posle pareze i paralize
facijalnog nerva. Kod periferne oduzetosti sve tri grane ovog nerva takva osoba
ne može da nabora čelo, ne može da zatvori očne kapke, te spava sa otvorenim
okom (lagophtalmus ili zečije oko) i ne može da ravnomerno pokaže zube.
Ectropium senile nastaje takođe na donjem kapku i to kod starijih ljudi,
zbog staračkih promena na mišiću i drugim tkivima kapka koja olabave.
Ectropium cicatriceum je posledica
ožiljnih promena na koži kapaka i njihove
okoline. Ožiljci nastaju usled povreda i bolesti, kao što su periostitis
orbitalne ivice, antraks, ulcerozni dermatitis i dr.
Lečenje
Kod spastičkog oblika lečenje je
usmereno na izlečenje osnovnog oboljenja posle čega spontano nestaje
ektropijum.
Ectropium paralyticum zahteva
lečenje facijalnog nerva, a u slučaju da se paraliza ne povuče, treba
operativno skratiti otvor kapka s temporalne strane.
Ectropium senile u lakšim
početnim stadijumima može da se otkloni brisanjem suza i lakom masažom,
pokretima koji su upravljeni nagore i nazalno, tako da podižu kapak i vraćaju
donju suznu tačkicu u normalan položaj. U odmaklijem stadijumu se radi
operacija kojom se skraćuje donji kapak i time priljubljuje uz očnu jabučicu.
Ectropium cicatriceum se leči
plastičnim operacijama, bilo da se posle isecanja ožiljka nastali defekt
pokrije kožom čela i obraza ili da se radi slobodna transplantacija kože i
tkiva sa udaljenih delova tela.