Flunitrazepam je lek koji se primenjuje u lečenju insomnije (nesanice),
a razvijen je od strane farmaceutske kompanije Roche početkom
sedamdesetih godina prošlog veka. Na tržištu se prvi puta pojavio 1975.
godine, a legalno se prodaje u zemljama Evrope, Afrike, Azije, Latinske
Amerike te Meksiku.
Širom sveta flunitrazepam je poznat po svom fabričkom imenu Rohypnol
koje je postalo sinonim za drogu za silovanje. Naime silovatelji
koriste flunitrazepam kao sredstvo za omamljivanje svojih žrtvi tako
što ga ubace u piće žrtve pa žrtva nakon njegove konzumacije nije u
stanju pružiti otpor jer gubi sposobnost rasuđivanja i ima smanjene
motoričke sposobnosti, a kod dodatnih doza može nastupiti i
anterogradna amnezija – nemogućnost pamćenja događaja nakon konzumacije
flunitrazepama.
Prve zlouporabe flunitrazepama zabeležene su u osamdesetim godinama
prošlog veka, a flunitrazepam se može upotrebljavati sam ili u
kombinaciji sa ostalim drogama. Osim silovatelja koriste ga i pljačkaši
da bi uspavali svoje žrtve, a često ga upotrebljavaju alkoholičari i
zavisnici o heroinu. Popularan je među srednjoškolcima i studentima kao
rekreacijska droga. Može se uzimati oralno, udisanjem i pomoću
injekcije.
Flunitrazepam spada u grupu lekova poznatu pod nazivom
benzodiazepini koji imaju anksiolitički, hipnotički, miorelaksantni i
antikonvulzivni učinak. Oko sedam puta je potentniji od diazepama
(Valium, Apaurin), a tokom dugotrajne primene flunitrazepama može se
razviti tolerancija te fizička i psihička zavisnost. U kombinaciji s
alkoholom učinak flunitrazepama se pojačava.
Učinak flunitrazepama počinje 20-30 minuta nakon njegove primene, a
maksimalnu koncentraciju dostiže unutar 2 sata. Učinak flunitrazepama
može trajati 8 do 12 sati. Metabolit flunitrazepama,
7-amino-flunitrazepam može se otkriti u urinu unutar 5-14 dana nakon
uzimanja, zavisno od metode detekcije, a u kosi i do mesec dana nakon
uzimanja.
Nuspojave udružene s primenom flunitrazepama su pospanost, umor,
glavobolja, vrtoglavica, noćne more, suva usta, mišićna slabost,
smetenost, ataksija, hipotenzija, rebound insomnija, anterogradna
amnezija, manija, halucinacije, a po život opasne nuspojave su
respiratorna depresija, koma i retka jetrena i bubrežna disfunkcija.
Kod predoziranja flunitrazepamom javljaju se sledeći simptomi –
pospanost, smetenost, oslabljena koordinacija, nejasan govor, koma i
respiratorna depresija. U lečenju intoksikacije flunitrazepamom
primenjuju se suportivne mere kojima se nastoji smanjiti dalja
apsorpcija (ispiranje želudca, primena aktivnog ugljena, laksativa) uz
praćenje vitalnih funkcija, a kao specifični antidot primenjuje se
anagonist benzoidiazepinskog veznog mesta flumazenil (Anexate, Lanexat,
Romazicon).
Primena flunitrazepama je kontraindikovana kod trudnica i dece, kod
bolesnika s teškom hroničnom hiperkapnijom, miastenijom gravis,
glaukomom, teškom respiratornom insuficijencijom, sleep apnejom ili
jetrenom insuficijencijom te kod osoba koje su alergične na
flunitrazepam ili neki od benzodiazepina.
Flunitrazepam se legalno prodaje kao film-tableta od 1 mg i rastvor za
inekcije. Tableta od 1 mg je zeleno-maslinaste boje, duguljastog
oblika, s utisnutim brojem 542, sadrži boju pa kada se tableta ubaci u
piće tableta poplavi i sporo se otapa te je vidljiva. Ta nova tableta
flunitrazepama u primeni je od 1998. godine kao odgovor kompanije Roche
na sve veću zlouporabu flunitrazepama, a zamenila je stare tablete od
0,5 mg, 1 mg, 2 mg i 4 mg, koje su bile bele, okrugle, lako topljive,
bez boje, ukusa i mirisa.