Ocenite članak:
  • 29
(3.76 / 29)

Dijeta i ishrana kod bolesti jetre


Autor: doc dr Maja  Nikolić    

dijeta-i-ishrana-kod-bolesti-jetre

Kod akutnog hepatitisa lečenje je, u stvari, higijensko - dijetetski režim, prilagođen individualnim potrebama. Ishrana je hiperenergetska, sa dosta ugljenih hidrata. Unos proteina treba povećati (0,8 - 1 g/kg telesne mase dnevno), a kod pojave komplikacija 1,2 - 1,3 g/kg telesne mase. Dijeta je sa umerenim sadržajem masti (25% od ukupnog eneregetskog unosa). U početku je dijeta tečna, a u fazi popravljanja apetita i boljeg podnošenja hrane savetuje se normalizacija ishrane. U fazi izlečenja prelazi se na trajnu zaštitnu dijetu za bolesti jetre. Momenat prelaska na normalnu ishranu utvrđuje lekar.


Dijeta kod akutnog hepatitisa

  • 1 l mleka
  • 220 g nemasnog mesa ili ribe ili sira
  • 4 porcije povrća: 
    • 2 obroka krompira, 1 obrok zelenog lisnatog ili žutog povrća
    • 1 - 2 porcije drugog povrća (jedna sirovog)
  • 3 - 4 porcije voća:
    • 1-2 porcije - citrusno voće
    • 2 porcije - drugo voće
  • 6 - 8 porcija hleba i cerealija (integralne ili obogaćene):
    • 1 obrok žitarica
    • 5 - 6 parčeta hleba
    • krekeri
  • 2 - 4 kafene kašičice butera ili obogaćenog margarina
  • Po želji se dodaje marmelada, med i voćni sokovi

Preporučene namirnice za hronične bolesti jetre

  Namirnice   
  DOZVOLJENO   
ZABRANJENO
Žitarice    
Bajat, prepečen beli ili polubeli hleb, nemasno pecivo 
Sveži hleb, raženi kukuruzni, hleb
Mleko i proizvodi od mleka 
Mleko, kiselo mleko, jogurt, kefir, polumasni sirevi
Vrlo slani i zreli pikantni sirevi (kačkavalj)
Meso, riba, jaja
Teleće, jagnjeće i živinsko meso, nemasno svinjsko meso (dinstano ili pečeno sa malo masnoće), šunka, pileća i ćureća prsa, kuvana ili pečena nemasna morska i slatkovodna riba, teleća jetra, mozak i jezik, rovito jaje, jaje na oko Masna govedina i svinjetina, meso od guske i patke, divljač, dimljeno meso, kobasice, salame i mesne konzerve, pržena masna riba i riblje konzerve, goveđe i svinjske iznutrice, tvrdo kuvano jaje, jaje u majonezu
Povrće   
Sveže povrće, krompir pire
Kiseli kupus, kelj, krastavac, sirova paprika, pečurke, prženi krompir
Voće   
Sveže voće, prirodni voćni sokovi, kompot, marmelade  
Veće količine svežeg voća.
Masti   
Maslac, ulje, margarin Sve masti koje se dobijaju zagrevanjem
Šećeri i poslastice 
Kolači od mleka, puding Torte, rolati, pržena testa
Ostalo   
Blagi čajevi, mineralna voda, limunada Jaki čajevi, alkoholna, gazirana i hladna pića

  • Kod ciroze jetre ishrana je individualna, sa generalnim ograničenjem masnih, kiselih i ljutih jela, slane hrane i zabranu alkohola. Treba nadoknaditi nedostatak proteina, gvožđa, liposolubilnih vitamina i posebno vitamina B grupe.
  • Kod masne jetre, ciljana dijetoterapija se propisuje na osnovu uzroka takvog stanja. Bolesnici sa hroničnim bolestima jetre treba da se hrane zaštitnom dijetom za bolesti jetre.
  • Dijetoterapija je veoma značajna i za pacijente sa naslednim metaboličkim bolestima jetre.
  • Kod fenilketonurije ishrana zahteva veliku disciplinu - od rođenja se unosi minimalno fenilalanina, čiju dozvoljenu količinu određuje lekar za svakog pacijenta individualno.
  • Dijetoterapija galaktozemije isključuje mleko i mlečne proizvode.
  • Kod Vilsonove bolesti uz medikamentoznu terapiju, neophodno je redukovati unos bakra putem hrane do 1 mg/ dnevno i primeniti hepatoprotektivnu dijetu.
  • Dijetoterapija hemohromatoze zasniva se na redukciji unosa namirnica sa dosta gvožđa i zabrani alkohola (zbog povećanja apsorpcije gvožđa i oštećenja hepatocita).
  • Cilj ishrane kod bolesti žučne kese jeste njeno smirivanje izborom odgovarajućih jela, a to podrazumeva unos minimalnih količina masti. Ishrana je restriktivnija nego kod bolesti jetre i faze dijete su naglašenije.
  • Svaki zastoj žuči u žučnim putevima izaziva zapaljenje. Ukoliko je u pitanju akutno zapaljenje žučne kese, dan – dva ne unosi se ništa, a zatim se uvodi čajna pauza do 3 dana. U drugoj fazi sprovodi se stroga dijeta kada se oprezno daju sluzave čorbe, meko kuvane ovsene pahuljice u obranom mleku, nemasne supe, a zatim supe od pasiranog povrća, mlečni pire krompir, sutlijaš, kompoti, bistri voćni sokovi, i na kraju gusti sokovi, pire od jabuka, oljušteno voće, dvopek od belog hleba. Ishrana se zasniva na ugljenim hidratima, minimalnoj količini masti, bez proteina, vlakana i začina. U prelaznoj dijeti daju se proizvodi od belog brašna, pirinač, kuvan krompir, dinstana živina ili teletina, povrće uz minimalno dodate masnoće, sladak i posan keks, biskvit, pudinzi. U periodu bez bolova pacijenti sa bolestima žučnih puteva su na trajnoj zaštitnoj dijeti sa nemasnim jelima, bez jaja, pavlake, mahunarki, kiselog testa, svežeg voća u većim količinama i sl.
  • Akutni pankreatitis se leči isključivo u bolnici. U početku je oralni unos zabranjen, indikovana je arteficijalna ishrana, a sa poboljšanjem kliničke slike daju se čaj i dvopek. Kada se vrednosti amilaze normalizuju, oprezno se daje tečna hrana uz postepeno obogaćivanje jelovnika nemasnim mesom i nekim vrstama povrća. Nakon izlaska iz bolnice, ograničavaju se masti i ulja (na 2 kafene kašičice dnevno), koriste se isključivo nemasno meso, riba i mlečni proizvodi, i izbegava se prejedanje. Nemasna dijeta može se držati duže vreme. To znači da treba izbegavati prženu i masnu hranu, kukuruzni hleb, lisnato testo, masno meso, kobasice, slanine, konzerve, sardine, pite, kolače, sladoled, sireve, šlag, pavlaku, orahe, masline, avokado, čokoladu (kakao može).
  • Ishranu kod hroničnog pankreatitisa treba sprovoditi u kućnim uslovima kao kod hroničnih bolesti žučne kesice. Dijeta je zasnovana na manjem dnevnom unosu masti biljnog porekla (20 - 40 g), proteinima (80 - 100 g) iz nemasnog mesa i mlečnih proizvoda i 400-500 g ugljenih hidrata.

Neke dijete kao formule za mršavljenje mogu biti izuzetno štetne za organizam. Nije preporučljivo korišćenje ni jedne vrste dijeta bez prethodne konsultacije sa lekarom. Dijete prenosimo sa najboljom namerom pa nismo odgovorni za neuspeh iste, njenu moguću štetnost po zdravlje kao ni druge posledice koje njena primena može izazvati. Sprovođenje ovih dijeta preuzimate na vlastitu odgovornost.
 Komentari: 4 | Pogledajte komentare | Pošaljite komentar Postavite pitanje lekaru