Burzitis je
zapaljenje burze, male zatvorene vreće ispunjene
tečnošću smeštene u unutrašnjosti
zglobova. Burze izgledaju kao balon ispunjen
sa malo tečnosti i spljošten imeđu ostalih tkiva. Njihova
funkcija jeste da smanje trenje između tetiva i kosti, između tetiva i tetiva,
između koštanih izbočina i same kože.
Uzrok nastanka
Postoji više vrsta burzitisa koji nastaju različitm
mehanizmima - trenjem, hemijskim agensom ili septički. Trenje se događa kod
ponovljenih kretnji tetive preko same burze, što je često kombinovano sa
učešćem spoljnog pritiska. To se javlja kod onih osoba ili sportista koji
učestalo ponavljaju iste pokrete, kao što je to kod tenisera, trkača, bacača
(diska ili koplja), kod čistačica, zidara i nekih drugih profesija. Mehanička
iritacija stimuliše upalu koja dovodi do izlučivanja tečnosti u samu burzu, što
na kraju dovodi do otoka i javljanja bola. Hemijski burzitisi odnose se na stanje u kojem je upala
burze nastala kao posledica hronične upale u okolinih tkiva, posebno tetiva. Septički
burizitis je i najređi, a odnosi se na upale uzrokovane prodiranjem bakterija u
burzu, bilo putem krvotoka ili direktnim ulaskom prilikom udarca koji ošteti
kožu i samu burzu.
Klinička slika
najčešćih burzitisa
Studentski
lakat - radi se o upali
burze na samom laktu ispod kože, a iznad koštanog vrha, upravo tamo gde lakat
dodiruje podlogu kada se naslonite na sto. Kod dugotrajnog naslanjanja na
laktove (prilikom učenja za stolom, ili drugih sličnih aktivnosti) dolazi do
pritiska na sluznu vreću, koja zatim reaguje upalom. Upala dovodi do bubrenja
burze u kojoj se nakuplja tečnost, a sve je to praćeno očitim stvaranjem
"jastuka" na laktu uz prisutnu bol, pogotovu kod pritiska.
Prepatelarni burzitis - na samom
vrhu
kolena nalazi se koščica koju zovemo patela, a između nje i kože nalazi se
tzv "prepatelarna burza". Ona se relativno često upali, bilo kod
dužeg čučanja, manjih i čestih udaraca, ili kod jednog jačeg udarca ili pada.
Ovo je stanje gotovo profesionalno oboljenje parketara i keramičara, ali
se često viđa i u svim onim sportovima u kojima su padovi ili kontakt sa
podlogom česti, od odbojke i košarke, preko rukometa i fudbala pa sve do
borilačkih veština i gimnastike.
Bekerova cista - jedna od burzi koja je
smeštena u zakolenoj jami može biti povezana i sa kolenim zglobom. Na taj način
tečnost koja služi za podmazivanje kolena pri kretanju može puniti ovu sluznu
vreću. Tada dolazi do njenog otoka, koji ne mora uvek biti vezan za upalni
proces ali može da stvara smetnje u kretanju.
Trohanterični burzitis - u području velikog
trohantera natkolene kosti (spoljašnja strana
kuka) postoji više burza čija
upala može nastati iz dva razloga: direktna trauma – pad na bok, što je ređe i
prenaprezanje – veći broj mikrotrauma, što je češće, a nastaju nakon
dugotrajnog sedenja, stajanja, trčanja na duge staze. Bol je glavni simptom i
uvek se javlja sa spoljašnje strane, koja se može širiti duž butine prema
kolenu, a pojačava se pri pokretima kao što su izlazak iz automobila, penjanje
uz stepenice Bol možemo izazvati i u mirovanju, dodirivanjem spoljašnjeg dela
kuka .Burzitis u području kuka ne uzrokuje vidljivi otok ili crvenilo kože jer
su burze u tom području smještene duboko ispod
"debelih“ mišića.
Dijagnoza
Za dijagnostiku, osim anamneze i kliničkog pregleda,
koristimo se i laboratorijskum nalazima,rendgenografijom, ultrazvukom i
magnetnom rezonancom.
Lečenje
Mirovanje i pošteda od fizičkih aktivnosti. Zatim
rashlađivanje kako bi smirili upalu. U tu se svrhu upotrebljava i veliki broj
metoda fizikalne terapije, od elektroterapije, magneta, lasera, pa sve do
ultrazvuka. Lekovi su ponekad neophodni, posebno nesterodni antireumatici.
Punkcija je česta procedura, a sastoji se od ulaska iglom u područje otečene
burze, zatim izvlačenja tečnosti špricem.Dobro je nositi elastični povez kako
bi se povećao pritisak u otečenom području, a time i poboljšala resorpcija
otoka. U koliko sve te mere ne daju dobar rezultat može se primeniti i hirurško
odstranjivanje kompletne burze.
Komentari: 9 |