Bračni sterilitet i vantelesna oplodnja

Pod bračnim sterilitetom ili sterilitetom parova  podrazumeva se izostanak trudnoće posle godinu dana održavanja redovnih seksualnih odnosa, a bez upotrebe kontracepcije. U toku prve godine braka čak u 90% slučajeva dolazi do trudnoće ako je sa partnerima zdravstveno sve u redu. Mnogima je  izlaz iz problema vantelesna oplodnja (VTO).

Proces oplodnje

Normalno oplođenje (tj.spajanje muškog i ženskog gameta) nastaje u ampularnom delu jajovoda, a da bi se to dogodilo, potrebno je da se omogući susret gameta u ampuli jajovoda, odnosno, da gameti pređu određeni put ili budu transportovani do mesta oplođenja, kako bi došlo do njihovog spajanja. Bilo zbog neplodnosti žene, ili muškarca, ili njih oboje, tek, u izvesnom broju slučajeva nema susreta fertilnih gameta u ampuli, izostaje oplođenje i u tim okolnostima govorimo o sterilitetu ili neplodnosti. Statistički proračuni pokazuju da je mesečna verovatnoća za trudnoću oko 23% kod potpuno zdravih fertilnih parova, a zbirna verovatnoća za trudnoću u roku od godinu dana je oko 93%. Sa problemom steriliteta danas se susreće od 10% - 15% parova, među kojima se u 85%-90% otkriva uzrok, a 10% i 15% parova ostaje bez objašnj.enja jer je uzrok steriliteta nepoznat.

Iz praktičnih i prognostičkih razloga treba razlikovati pojam sterilitet od pojma infertilitet, jer sterilitet podrazumeva nemogućnost normalnog začeća, a infertilitet, nemogućnost iznošenja trudnoće do kraja.

Gde je problem?

Statistički gledano u trećini slučajeva problem je kod žene, u drugoj trećini kod muškaraca, a u ostalim slučajevima reč je o neplodnosti oba partnera.
 
Zavisno od toga da li sterilitet postoji od početka ili se kasnije javlja (posle dužeg ili kraćeg perioda plodnosti), neplodnost se deli na: primarni i sekundarni sterilitet.

Zbog kompletnijeg ispitivanja, a posebno zbog primene adekvatnog tretmana, neplodnost parova (bračnih i seksualnih) nije pojedinačni problem partnera, već uvek zajednički. Zato se konsultacijama obuhvataju zajedno oba partnera; u protivnom, često dolazi do velikih nesporazuma u braku, neadekvatnog ispitivanja i nemogućnosti najadekvatnijeg tretmana.  

Da bi se bračni sterilitet uspešno lečio, potrebno je prvo sprovesti iscrpna ispitivanja i uspostaviti dijagnozu kod oba partnera. Ponekad je dovoljan običan ginekološki pregled i ultrazvuk da bi se otkrio poremećaj, ali se češće dešava da je potrebno uraditi mnogo više analiza. Svakako, ukoliko žena ne ostane u drugom stanju tokom prve godine braka, treba da se obrate svom ginekologu.

Rešavanje problema bračne neplodnosti obuhvata: ispitivanje uzroka steriliteta za muškarce i žene, određivanje terapije, edukaciju otklanjanja faktora rizika, medicinske procedure koje bi trebalo sprovesti da bi dobili zadovoljavajući ishod.

Kako bi problem bio adekvatno sagledan i rešen, neophodna je uzajamna saradnja stručnog tima i para.