Lekari saradnici

Poštovani doktore,
Vrlo često, pogotovu od kada mi snaja ima stafilokoke i streptokoke, dolazi mi do začepljenja nosa, zatim kašlja i iskašljavanja to se vrlo često događa. Dobijala sam razne antibiotike. To se sve smiri na nadelju dve pa opet. Napomenula bih da sam dijabetičar imam hipertenziju, lečim se od depresije F40. 1 a kao dete sam imala bronhijalnu asmu koja je "nestala" u pubertetu. Šta da radim već mi je muka, malo malo pa iskašljavam žućkastozelenkasti sekret a nemam temperaturu (35,8 do 36,4) molim za odgovor.
Hvala unapred.

Poštovana,
Kod dijabetičara zbog oslabljeng i oštećenog imuniteta česte su infekcije. Nije čudno da imate česte nalaze bakterija u nosu i grlu, a pogotovu ako se u okolini nalazi osoba kliconoša. Nije isključeno da ste i vi kliconoša. Potrebno je svaku infekciju energično lečiti antibiotikom na koji je bakterija osetljiva. Lekove uzimati dovoljno dugo. Primenjivati spray fiziološkog rastvora ili morske vode za ispiranje sluznice nosa i mehaničko odstranjivanje bakterija. U nekim zapadnim zemljama postoje preparati živih bakterija koji se unose u cilju imunizacije, ali je fekat nesiguran i često kratkotrajan. Uzimajte redovno vitamine, kontrolišite svoju osnovnu bolest i kada se drugi oko vas bolesni izolujte se koliko je moguće.
prof. dr MHR, Pozdrav.

Poštovani,
Lekari radila sam citološki razmaz sputuma, radila sam skener grudnog koša, bio je ok, pošto malo teško dišem, i boli me grudni koš. Nađeno je sledeće. U razmazu sputuma bojeno mgg nađe se obilje alveolrnih makrofaga, retke skvamozne ćelije na ekoliko manjih grupica ćelija sa znacima skvamozne metaplazije i sluz. Molim Vas za objašnjenje, malo sam uplašena, teško dišem, ne znam šta je.
Zahvaljujem unapred.

Poštovana,
Skvamozna metaplazija epitela bronha je zamena normlnog epitela bronhijalnih cevi epitelom koji u normalnim okolnostima tu nije prisutan i koji se karakteriše ćelijama koje stvaraju keratin i podsećaju na ćelije epiderma kože. To je odbrambena reakcija epitela na hronični nadržaj, a to je najšečće pušenje. To ne znači da se skvamozna metaplazija javlja samo kod pušača. Moguća je pojava i kod nepušača. Ova odbrambena reakcija samo je delimično korisna, jer iako novi epitel efikasnije štiti od nadražaja, dolazi do gubitka starog epitela i do gubitka funkcije epitela disajnih cevi. Promena epitela je reverzibilna, što znači kad se eliminiše stimulus, epitzel se oporavlja. Značajno je dijagnostikovati metaplaziju jer se ona može razviti u displaziju i neoplazmu. Zbog toga ako pušite odmah prestanite sa pušenjem. A što se tiče tegoba sa disanjem one verovatno nisu od metaplazije, već je metaplazija posledica istog procesa koji uzrokuje i disajne smetnje, a to je recimo hronična inflamacija epitela. Da ne budete zbunjeni ovim nalazima, obratite se pulmologu koji će sprovesti laboratorijska i funkcionalna ispitivanja i utvrditi da li postoji potreba za lečenjem.
prof. dr MHR, Pozdrav.

Poštovani dr,
Hvala na odgovoru. Osoba je muškog pola, starosti 67 godina, ulatrazvuk abdomena je uredan, fizički dobro izgleda osim što se brzo zamara. Na konzilijumu u knez selu su napisali neoplazma malignum lobi sup. lat. dex, a odluka započeti lečenje aplikacijom cht po rezimu g+p. C34.0 ovo je dopuna uz pitanje br. 33824. Kako se podnose te terapije i da li se mogu primeniti neki vitamini.
Hvala unapred.

Poštovana,
Terapija koja je predložena predstavlja danas jedan od standardnih pristupa lečenja nemikrocelularnog karcinoma bronha. Radi se o kombinaciji dva citostatika. Jedan od njih je ( cisplatin) je lek koji se vrlo teško podnosi, a pre svega zbog mučnine i povraćanja koje izaziva. Oko 90% pacijenata ima ove tegobe izražene u različitom intenzitetu. U toku pripreme za aplikaciju lekova, pacijent prima pripremnu terapiju koja ima za cilj da smanji ove nusefekte. Kolike če biti tegobe zavisi i od individualne osetljivosti svake osobe. Danas postoje vrlo efikasni preparati kojima se nusefktni primene citostatika vrlo brzo i uspešno saniraju. Primena vitamina za ovu vrstu terapije nije obavezna, ali ne može da škodi. U svakom slučaju, o svemu što primenjujete kod pacijenta posavetujte se sa svojim lekarem.
prof. dr MHR, Pozdrav.

Poštovani dr,
Prilikom testiranja na viruse utvrđeno je: prmycoplasma pneumonia antitijela igm -pozitivan igh negativan citomegalovirus igm granicna v igg nema reagensa adenovirus igm negativan igg pozitivan o čemu se ovdje radi, koliko je opasan aktivni virus (ja sam imao upalu pluća- virusnu koju sam izliječio ali je on i dalje aktivan) koliko ovi virusi mogu da utiču na moje probleme - osjećaj pritiska u grudima i gušenja naročito poslije podne i umora i kako da povratim imunitet - u grlu mi je pronađena kandida - previše antibiotika kažu, a otkrivena mi je i alergija na grinje. Koliko sve to zajedno može da utiče na moje probleme ovo sve traje 2 mjeseca pomozite kome da se obratim.
Hvala unapred.

Poštovani,
Sprovedeni virusološki testovi ukazuju da je postojala nedavna infekcija mycoplasmom pneumoniae. Ova infekcija je česta u letnjim mesecima, ali ne mora ima sezonski karater. Tegobe koje imate mogu biti posledica dejstva ovog agensa, ali one će se povući. Vodite računa da nadalje koristite antibiotike samo ako je to potrebno i pod kontrolom lekara, jer se pojavila gljivica u grlu, a što je znak da je narušena ravnoteža između gljivica i bakterija u Vašem organizmu. U ovom periodu uzimajte dosta svežeg voća i povrća, i dodatno neki polivitaminski preparata. Posle mesec dana proverite još jednom virusološke analize i mikrobiološki pregled brisa grla i nosa. Na osnovu tih analiza utvrdiće se da li potrebno dalje lečenje.
prof. dr MHR, Pozdrav.

Poštovani,
Na sistematskom pregledu koje sam izvršio na poslu nalaz rtg je bio uglavnom dobar osim što je pisalo da je ljevi hilus pluća malo uvećan. Molim Vas da mi odgovorite o čemu se radi, svi ostali nalazi urina, krvi i drugi su bili uredni, pušač sam već 15 godina jeli to možda neki uzrok ovog proširenja.
Unaprijed hvala za odgovor

Poštovani,
Opis levog hilusa uvećanim je često proizvoljna procena onoga ko gleda rtg snimak pluća. Ne postoji precizni način da se izmeri normalna veličina hilusa, a samim tim ne znamo gde je granica između normalne veličine i početnog uvećanja. Hoću zapravo da Vam kažem da hilus možda i nije uvećan. Ako i jeste naglašen, to može biti posledica pušenja, jer su tu limfni sudovi i žlezde gde se deponuju balasti iz duvanskog dima. Pametno je za neko vreme, recimo tri meseca ponoviti snimak kako bi se pratila evolucija te promene. Takođe, pametno je ostaviti pušenje!
prof. dr MHR, Pozdrav.