Poštovani,
Prognoza u lečenju adenokarcinoma pluća? Zahvaćena je delimično pleura i hilus, ali samo desnog plućnog krila. Bez metastaza je. Zbog izliva je nemoguće operisati. Da li postoji šansa da se uz citostatike smanji izliv i uopšte suzbije bolest da bi se kasnije moglo razmišljati o operaciji i potpunom oporavku?

Poštovani, Prisustvo pleuralnog izliva kod adenokarcinoma pluća predstavlja faktor koji čini operaciju nemogućom i neracionalnom. Međutim, primenom citohemioterapije moguće je postići kontrolu bolesti, moguće je smanjiti tumor. Nakon toga treba ponovo sprovesti proceduru određivanja stadijuma i tada proceniti da li moguće primeniti operativni zahvat. Takva hemioterapija se zove neoadjuvantna hemioterapija i njeno dejstvo se planira zajedno sa potencijalnim operativnim zahvatom. Adenokarconom bronha, inače spada u prilično rezistentan tumor, koji je veliki izazov za terapeuta. Opšta prognoza nije povoljna, ali kod svakog pacijenta potreban je individualni pristup i individualno prilagođavanje terapijskih modaliteta. U pojedinim slučajevima mogu se postići rezultati koji su iznad opšteg proseka. S poštovanjem, Prof. dr sc. Milan Rančić

Zahvaljujem se doktoru Rančiću na odgovoru koje sam postavila u vezi suprugove bolesti i molim da mi kaže gde je moguće u Nišu uraditi scintigrafiju i NMR (mislim da je tako navedeno) i da li je moguće za to dobiti upute kod lekara opšte prakse.
Pozdrav,
Zabrinuta supruga

Poštovana, Scintigrafiju je moguće uraditi u Zavodu za nuklearnu medicinu KC Niš, a NMR u Institutu za radiologiju KC Niš. Upute možete dobiti od lekara opšte prakse, na osnovu izveštaja lekara specijaliste. Preglei se moraju zakazati jer za pomenute preglede u ovim ustanovama postoje liste čekanja i prioriteta. NMR se u Nišu može obaviti i u privatnoj ustanovi "Eurodijagnostika" koja se nalazi u Rentgenovoj ulici. U ovoj ustanovi pregled će biti obavljen mnogo brže, ali osnovno zdravstveno osiguranje ne pokriva cenu pregleda. Koliko ja znam, u Nišu ni jedna privatna zdravstvena ustanova ne može obaviti scintigrafiju. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić

Često sam imao upalu pluća. Pre nekoliko dana sam se oznojio po veoma hladnom vremenu (znojim se na psihičkoj osnovi ). Osećam da nemam vazduha, povišen pritisak, ne mogu da spavam, bol sa leve strane, crveno grlo, malaksalost. Ne mogu da odem do lekara, pa sam počeo da pijem Cliacil?
Da li je u redu da nastavim? Šta da radim?
Hvala unapred

Poštovani, Izbor Vam je dobar ako se radi samo o upali grla. Ako počne kašalj, iskašljavanje. bolovi u grudnom košu verovatno da je infekcija zahvatila i donje respiratorne puteve, pa je potrebno promeniti antibiotik, koji pokriva uobičajenu patogenu floru. Ako niste alergični na penicilin preporučujem Amoksiklav 625 mg tri puta na da, ,a ako ste alergični na penicilin, onda uzmite Fromilid 500 mg 2 x 1. Naravno, dosta čajeva, sokova, Septolete tbl za grlo više puta dnevno, i antipiretik (Paracetamol, Aspirin) ako imate temperaturu. Morate da odmorite dan-dva, nemojte to stanje preboleti na nogama. Ako se situacija pogorša, i sami znate MORATE KOD LEKARA. Prof. dr sc. Milan Rančić

Bolujem od Granulomatosis Wegener i Fibrosis pulmonum već desetak godina, a u medjuvremenu sam od lekova dobio i diabetis A i koristim insulin. Koristim konstantno iste lekove (Endoxan Cyclophosphamide kao glavni lek i dr.).
Interesuje me da li postoji neki napredak u vezi ove bolesti, kako kod nas, tako i u svetu i neko Vaše mišljenje za dalje lečenje. I da li postoje negde specijalizovane ustanove za ovu bolest?
Unapred hvala.

Poštovani, U lečenju m. Wegener i dalje su osnova imunosupresivni lekovi. Ovi lekovi imaju za cilj da koče imunološke procese koji dovode do granulomatozne upale krvnih sudova na mnogim organima. Posebno novih lekova nema, a veština vođenja terapije da se uspostavi balans između doze lekova koja uspešno kontroliše bolest, a sa druge strane ne daje ozbiljne toksične i nus efekte. Kod Vas to očigledno nije bilo moguće te ste dobili dijabetes. Ali to je bila cena uspešne kontrole bolesti već desetak godina. Ima pokušaja da se u lečenje ove bolesti uvedu i novi lekovi (etanercept -Enbrel) ali ta vrsta terapije još uvek nije bolja od već postojeće, već se može koristiti samo kao dopuna. Vrlo je važno da budete pod stalnim nadzorom edukovanog lekara kako bi se na vreme predupredile posledice, kako bolesti, tako i terapije koja nije laka i bezazlena za korišćenje. S poštovanjem, Prof. dr Milan Rančić

Molim Vas da mi objasnite o čemu se radi. Sa svakom, i najbezazlenijom prehaladom mi se izgubi čulo okusa (i čulo mirisa takodje, ali ne u tolikoj meri izraženo kao lulo okusa). I nakon ozdravljenja treba jako puno vremena da se povrati, a poslednja dva puta se nije čak ni vratilo u potpunosti. Napominjem da mi se ovo dešava jako često (trenutno imam taj problem, a prošli put se desilo pre nepuna dva meseca).
Unapred zahvalna na odgovoru.