Ocenite članak:
  • 63
(3.21 / 63)

Bol u nozi – ugrušci u nozi


bol-u-nozi-–-ugrušci-u-nozi

Oticanje noge, bol u nozi, vruće tačke na nozi, crvena ili bezbojna koža na nozi, nedostatak daha ili bol zbog dubokog disanja, čudan kašalj ili ubrzani rad srca. Imate opasnu trombozu?

Bol u nozi može biti simptom opasnog krvnog ugruška skrivenog duboko u venama – poznatog pod imenom duboka venska tromboza (DVT). DVT formira se u velikoj veni, poput one u nozi ili preponama i može biti smrtno ozbiljna stvar ako se ugrušak počne kretati i uđe u pluća – gde postaje plućni embolizam (PE).

Kako bi povećali osveštenost, američki zdravstveni stručnjaci pokrenuli su kampanju, a dr Steven Galson najavio ju je rečima: "To je tihi ubica. Teško ga je dijagnosticirati. Većina ljudi nije svesna da je reč o ozbiljnom medicinskom problemu, niti zna kako ga sprečiti."

Naime, oko 350.000 do 600.000 Amerikanca svake godine postaju žrtve DVT-a, a barem 100.000 zbog toga izgubi život.

Ugrušci mogu brzo prekinuti život naizgled zdravih osoba (odjednom umru nakon dugog putovanja na kojem su dugo bili nepomični u uskom prostoru).

Znakovi i simptomi DVT-a povezani su sa stepenom začepljenja venskog protoka, upalom zida krvnog suda, ali nijedan fizikalni nalaz ili kombinacija simptoma i znakova nisu dovoljno pouzdani za postavljenje dijagnoze, jer se DVT može pojaviti i bez očitih simptoma.

Najspecifičniji znakovi DVT-a

  • Oticanje noge, posebno jedne.
  • Bolna osetljivost mišića potkolenice, posebno na postero-anteriornu kompresiju.
  • Vruće tačke na nozi.
  • Homanov znak (bol pri nagloj dorzofleksiji stopala pri umereno savijenoj nozi u kolenu) je pozitivan u manje od 50% slučajeva s DVT-om i u više od 50% slučajeva bez DVT-a, pa je vrlo nespecifičan.
  • Proširene površinske vene i blaga do umerena bol na dodir duž trombozirane vene.
  • Opšti simptomi kao osećaj slabosti, malaksalosti, blago povišena temperatura, ali bez hladnoće i drhtavice.
  • Kod masivne tromboze ileofemoralnih vena i njihovih ogranaka koža je edematozna, bljeda ili cijanotična (krv postaje tamnocrvena i prosijava kroz telo modru boju ), uz jaku bolnost i čestu pojavu petehija, a kasnije se proširi i proksimalno zbog sve manjeg arterijskog dotoka, a na stopalu i prstima nastaje ishemična gangrena.
  • Neobični kašalj, bol zbog dubokog udisaja i drugi problemi s disanjem. Plućna embolija je prva manifestacija DVT-a u 10% slučajeva.

U najrizičnije grupe spadaju

  • Osobe koje su nedavno imale hirurški zahvat, slomili kost ili pali – dugo su nepokretni, trudnice, žene na antibebi pilulama ili hormonskoj terapiji za menopauzu, kao i svi koji su dugo vremena nepokretni.
  • Rizik povećavaju godine, pušenje i debljina.
  • Važan je i genetski faktor, zato uvek obavestite lekara ako imate bliskog rođaka koji je imao krvni ugrušak.
Pa, iako se DVT može lako sprečiti i lečiti, pacijenti i lekari često ga ne uočavaju. Pacijenti simptome smatraju nevažnima da bi ih spominjali lekarima, pa mnogi ne dobijaju sredstva za razređivanje krvi pre operativnog zahvata na kolenu ili kuku.

Svi koji imaju rizik od razvoja DVT-a trebalo bi da nose udobnu široku odeću i povremeno podići noge iznad nivoa srca. Trebalo bi i vežbati, nositi kompresivne čarape i smanjiti unos soli.


 Komentari: 4 | Pogledajte komentare | Pošaljite komentar Postavite pitanje lekaru