Etiopatogenetski mehanizmi nisu
potpuno razjašnjeni. Sigurno je da učestvuju rani imunološki mehanizmi i da
dolazi do reakcije antigen-antitelo. Najčešće se radi o alergiji na hranu i
njene produkte razgradnje koji dospevaju digestivnim puitem. Ređe je posledica
dejstva kontaktnih alergena.
Klinička slika
Eczema lactentium et infantum- najčešće počinje od trećeg meseca života, promene se
javljaju na koži lica (obrazi, brada, čelo) štedeći predeo oko nosa i usta.
Postoje jasno eritematozne (crvene) plaže na koži, nekada posute vezikulama
(mehurić) i sa vlaženjem, praćene jakim svrabom. Posle druge godina života
bolest najčešće postaje hronična. Tada promene zahvataju kožu velikih pregiba.
To su jače lihenificirane (lišajaste), veoma pruriginozne (pruritus-svrab)
plaže.
Dermatitis atopica diffusa et
generalisata - karakteriše se infiltrovanom
kožom sa naglašenim kožnim crtežom, lihenifikacijom, tamno smeđom bojom kože,
erozijama, krustama. Svrab je veoma jak. Zbog veće infiltrovanosti lice ima
izgled maske. Dlake ispadaju. Jak svrab često menja psihičko stanje bolesnika, poremećen
je san, telesna težina može da opada. Dermatitis atopica chronica
circumscripta multilocularis - odlikuje se
pojavom većeg broja lihenificiranih žarišta na velikim pregibima, na čelu,
ispred ušnih školjki, praćeno jakim svrabom.
Dermatitis atopica chronica
circumscripta unilocularis - veći značaj
se pridaje neuropsihološkim faktorima, promene se javljaju na vratu, u predelu
lopatica, ručnog i skočnog zgloba, na spoljašnjoj strani nadlaktica i
podlaktica, u sakralnoj regiji. Prisutna je samo jedna veća plaža, koja je
oštro ograničena, lihenificirana.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničke slike, probe ekspozicije i eliminacije (alergena), alergoloških kožnih
proba i imunoloških testova.
Lečenje
Sastoji se u pranju kože blagim
rastvorom hipermangana. Lokalno se aplikuju antibiotske masti i indiferentne
kreme naizmenično sa kortikosteroidnim mastima. U opštoj terapiji su od značaja
sedativi, antihistaminici, nekada kratkotrajno kortikosteroiidi. Vrlo je važno
eliminisanje deklanširajućih faktora. Klimatsko lečenje na moru ili planinama u
toku više meseci daje povoljne rezultate.