Lekari saradnici

Za anesteziologa: zdravo, pre 6 godina sam saznala da sam alergicna na neke lokalne anestezije kao sto su cistokain, i grcki lidocain, odnosno xylocain. Poslata sam da radim ispitivanja u kcs, gde se pokazalo da na lidocain domace proizvodnje (galenikin) nisam alergicna. Uskoro cu se podvrgnuti operaciji nosa u totalnoj anesteziji, pa me zanima da li postoji nekakva veza izmedju te alergije na lokalnu anesteziju i totalne anestezije? Hvala puno!

Poštovana,
Alergija na lidokain je izuzetno retka. Po onome što ste izneli može se steći utisak da ste eventualno alergični na pojedine komponente rastvora xylocaina ali ne i na samu aktivnu supstancu. Operacije nosa (estetske i korektivne) uobičajno se rade u opštoj endotrahealnoj anesteziji a vrlo retko na kraju same operacije postoperativna analgezija se može potencirati lokalnim aplikovanjem lidokaina u predeo operativne traume. Stoga bi moj savet bio da se bez previše bojazni pripremate za operativni zahvat i predstojeću anesteziju ali da zbog svake eventualnosti skrenete pažnju i anesteziologu ali i hirurgu koji će vas operisati na dokazanu alergiju na cystocain i eventualnu unakrsnu reakciju na lidokain kako bi izbegli bilo kakav rizik od nastanka alergijske reakcije.
Pozdrav

Uskoro imam operaciju koja se izvodi u opstoj anesteziji pa vas molim da mi napisete da li moze da dodje do nekih komplikacija iako sam uradila sve potrebne analize (krv, pluca, srce. .) i sve je u redu? Unapred hvala

Poštovana,
Današnja, savremena anesteziološka praksa mnogo je bezbednija nego pre recimo deset-dvadeset godina. Razlozi su višestruki ali u prvom redu proizašli su kao posledica primene modernih anestetika superiornog profila kao i primene tehnički doteranijeg intraoperativnog monitoringa. Genaralno izvođenje opšte anestezije je danas bezbedno. Procenat komplikacija vezan za samo izvođenje anestezije je zanemarljiv i u svetu ali i u srbiji. Ukoliko su analize parametara vašeg biohumoralnog statusa u okviru referentnih opsega, zatim ukoliko nemate neko teško hronično opterećenje i ne podvrgavate se operativnom zahvatu koji sam po sebi nosi veći rizik, nemate se čega bojati
Pozdrav

Postovani. Molim vas da mi odgovorite, da li anestezija moze lose da utice na dete od 5god koje je alergicno na mentol, kostunjavo voce, jesenji polen i u kakvoj je interakciji sa vankinom za meksicki grip. Detetu bi trebalo da operisemo trteci krajnik na prolece pa vas molim da mi odgovorite.

Poštovana,
Anestezija ne može nikako, sama po sebi dodatno uticati loše na vaše dete. Obzirom na širok spektar alergena na koje je vaše dete potencijalno alergično savetujem vam da se konsultujete sa svojim pedijatrom oko dodatnih alergoloških testova, ali koji će biti usmereni na anestetike kojima će vaše dete biti izloženo tokom anestezije. Jako je moguće da te analize ne ukažu na unakrsnu reakciju sa anesteticima ali u svakom slučaju to uradite i odnesite anesteziologu tokom prve posete anesteziološkoj ambulanti. Ne očekujem da će biti bilo kakvih problema sa anestezijom a sama operacija o kojoj pričate je danas rutinska i kratkotrajna. Što se drugog dela pitanja tiče o tome odluku morate doneti u konsultaciji sa pedijatrim
Pozdrav

Da li je normalno da sutra dan posle opste anestezije (fibroadenom na dojci) , osecam bolove u svim misicima (kao upala misica posle fizicke aktivnosti) .

Poštovana,
Žao mi je da ste imali takvo iskustvo, verujem da je bilo jako neprijatno. Iskustvo koje ste vi doživeli nekada je bila pre redovna praksa nego izuzetak a povezuje se sa primenom mišićnog relaksanta sukcinil-holina. Ovaj stari anesteziološki preparat je gotovo u potpunosti izbačen iz upotrebe u razvijenim zemljma ali nažalost još uvek ne i u srbiji. Anesteziolozi vole ovaj relaksant je njegovo dejstvo brzo prolazi te je u slučaju otežane intubacije (jako retka pojava) moguće relativno bezbedno probuduti pacijenta. Sa druge strane ovaj relaksant ima užasan farmakološki profil jer pokazuje mnoga neželjena a ponekad i fatalna dejstva. Bolovi u mišićima redovna su pojava nakon primene sukcinil-holina i teško se mogu preduprediti bilo kakvim postupcima. Zato je najbolje ne upotrebljavati ovaj preparat ukoliko stvarno nema indikacija za to. U svakom slučaju, nemojte se brinuti, ništa se loše sa vašim zdravljem neće desiti. Bolovi prestaju najkasnije za 48 sati a možete koristiti konvencionalne analgetike u cilju kupiranja bolova (brufen, zodol, andol itd) .
Pozdrav

Postovani doktore molim vas da mi odgovorite, evo o cemu se radi. Moj 14-godisnji sin ima krv u stolici, svjezu. Bili smo kod doktora i receno nam je da se radi o ragadi odnosno fistuli te mu dao mast faktu koja pomaze dok maze medjutim zadnjih dana se to pojacava bez obzira na mazanje. Danas je imao cak i sluz kao zgrusana al svjeze crvene boje ima pukotinu na cmaru koja ga ne boli napominjem on kaze da ga nista ne boli. Moram napomenut da on ima epilepsiju te da je na smanjenju terapije u stvari ostalo je jos vrlo malo tablete. Nama je predlagano da se to operise medjutim bojimo se zbog epilepsije te uzimanja anestezije. Molim vas da mi date savjet sta da uradimo da bi to proslokako je najbolje. Unapred zahvalna majka

Poštovana,
Ukoliko je hirurg procenio da je operativni zahvat neodložan, operacija se može izvesti bezbedno bez obzira na njegovo udruženo oboljenje. Danas se hirurško zbrinjavanje analne fisure (sphincterectomia) radi u kratkotrajnoj intravenskoj anesteziji i sama operacija retko traje duže od petnaestak minuta. Anesteziolog će po saznanju da vaš sin boluje od epilepsije i da je još uvek na medikamentoznoj terapiji doneti odluku koje anestetike da upotrebi tokom procedure u smislu izbegavanja interakcija između ovih medikamenata i izbeći će upotrebu pojedinih anestetika koji se i inače u ovom slučaju ne primenjuju. U svakom slučaju, nemate razloga da se dodatno sekirate oko anestezije, biće sve u najboljem redu
Pozdrav